Stres adalah bahaya yang diremehkan dari kehilangan tidur, keluarga, dan pekerjaan

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

“Kamu tidur sepanjang malam, kalau tidak kamu tidak akan tidur. Cara ini dan cara itu. Aku bangun, berjalan-jalan, berbaring. Dia berbaring, berjalan-jalan, bangkit, "- lagu grup rock Soviet" Sounds of Mu "menggambarkan familiar dengan banyak kesulitan untuk tertidur. Kondisi ini paling sering terjadi sebagai respons terhadap paparan stresor. Somnolog Mikhail Poluektov menjelaskan mengapa sangat sulit untuk mendapatkan cukup tidur selama masa stres dan mengapa kurang tidur itu sendiri merupakan faktor stres.

Orang yang stres mungkin mengeluh insomnia. Kondisi ini tidak ditandai dengan kurang tidur. Bagaimanapun, seseorang tertidur, tetapi ini lebih sulit baginya: dia berguling-guling di tempat tidur, mencoba menghilangkan pikiran obsesif tentang peristiwa yang akan datang atau tidak menyenangkan yang telah terjadi. Tidurnya mungkin dangkal atau terputus-putus. Oleh karena itu, dokter lebih suka menggunakan istilah "insomnia", yang menyiratkan perasaan subjektif dari tidur yang tidak cukup atau berkualitas buruk, dangkal dan terputus-putus, yang memengaruhi aktivitas selama terjaga.

Insomnia, yang terjadi sebagai respons terhadap tindakan dari setiap faktor stres - paling sering emosional - disebut akut, atau adaptif. Sebagai aturan, itu berlangsung selama faktor stres hadir. Setelah penghentian efeknya, tidur dipulihkan.

Orang dengan insomnia memiliki peningkatan aktivitas sistem saraf pusat. Selain itu, mereka didominasi oleh aktivitas divisi simpatik sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas aktivitas organ dalam, kelenjar, dan pembuluh darah dalam situasi stres, baik selama periode terjaga maupun selama semua fase tidur. Aktivitas divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kerja tubuh selama periode relaksasi - tidur, pencernaan makanan, dan sebagainya - berkurang. Tingkat sekresi kortisol, hormon stres yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan berbagai sistem selama stres, meningkat pada orang dengan insomnia adaptif pada pukul 20:00, sedangkan pada orang sehat produksinya rendah selama waktu ini, saat tubuh bersiap untuk tidur. Hormon ini bertanggung jawab untuk mengaktifkan berbagai sistem dalam situasi stres.

Bagaimana kita tertidur?

Pada setiap saat, kemampuan untuk tertidur ditentukan oleh tingkat kurang tidur kita, yaitu, berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak bangun, berapa banyak kelelahan dan apa yang disebut zat tidur telah terakumulasi dalam diri kita. Diasumsikan bahwa zat utama yang menentukan peningkatan kantuk saat terjaga adalah adenosin. Ini adalah nukleosida yang merupakan bagian dari asam adenosin trifosfat (ATP), sumber energi universal untuk semua proses biokimia.

Selama bekerja, sel mengkonsumsi banyak ATP, yang pertama-tama terdegradasi menjadi asam adenosin difosfat, kemudian menjadi asam adenosin monofosfat, kemudian hanya menjadi adenosin dan asam fosfat. Setiap kali residu fosfor dipecah dari molekul, sejumlah besar energi dilepaskan, yang berfungsi sebagai bahan bakar untuk reaksi biokimia. Ketika semua residu fosfor terputus dan semua energi dilepaskan, hanya adenosin yang tersisa di sitoplasma sel, yang menyebabkan peningkatan rasa kantuk. Secara alami, adenosin, yang dilepaskan di sel saraf, dan bukan di sel otot atau organ dalam, memiliki efek penghambatan pada sistem saraf. Pada siang hari, adenosin terakumulasi dalam jumlah yang meningkat, dan di malam hari seseorang mulai merasa mengantuk.

Pusat pengaktifan dan penghambatan otak

Pada saat yang sama, kemungkinan timbulnya tidur ditentukan oleh fluktuasi aktivitas otak dalam siklus harian. Mereka disebabkan oleh interaksi kompleks dari beberapa pusat di otak, beberapa di antaranya berhubungan dengan sistem untuk mempertahankan terjaga (yang disebut sistem pengaktif retikuler di batang otak), yang lain dengan sistem pembangkitan tidur (pusat di hipotalamus, batang otak dan lainnya, totalnya ada delapan).

Neuron dari zona pengaktif merangsang bagian otak lainnya dengan partisipasi neurotransmiter - zat aktif biologis dari berbagai struktur kimia. Neurotransmitter dilepaskan ke celah sinaptik, dan kemudian, terhubung dengan reseptor neuron berikutnya di sisi lain sinaps, menyebabkan perubahan rangsangan listrik yang terakhir. Neuron dari berbagai sistem pengaktif memiliki mediatornya sendiri dan biasanya terletak berdampingan, dalam kelompok beberapa puluh ribu sel, membentuk pusat terjaga. Neurotransmitter ini tidak hanya merangsang otak tetapi juga menekan pusat tidur.

Di pusat tidur, bukan pengaktif, tetapi, sebaliknya, neurotransmiter penghambat, asam gamma-aminobutirat (GABA), dilepaskan. Tidur terjadi ketika efek penekan dari sistem pengaktif menurun dan pusat-pusat tidur "tidak terkendali" dan mulai menekan pusat-pusat terjaga itu sendiri.

Kerja sistem pengaktifan diatur oleh jam internal - sekelompok sel di hipotalamus, siklus metabolisme di mana rata-rata 24 jam 15 menit. Waktu ini disesuaikan setiap hari, karena jam internal menerima informasi tentang waktu matahari terbenam dan matahari terbit. Dengan demikian, tubuh kita selalu tahu jam berapa sekarang. Pada siang hari, jam internal mendukung pekerjaan mengaktifkan struktur, dan pada malam hari berhenti membantu mereka, dan menjadi lebih mudah untuk tertidur.

Durasi tidur ditentukan oleh waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan fungsi tubuh. Sebagai aturan, itu dari 7 hingga 9 jam. Kebutuhan ini ditentukan secara genetik: satu orang akan membutuhkan 7,5 jam untuk memulihkan tubuh, dan yang lain - 8,5 jam.

Mengapa sulit untuk tertidur saat stres?

Jika orang sehat dalam keadaan santai tidur pada jam 12 malam, ia memiliki tingkat adenosin yang tinggi di otak, sementara aktivitas otak menurun, seperti yang ditentukan oleh jam internal. Karena itu, ia biasanya berhasil tertidur dalam waktu kurang dari setengah jam (normal). Dalam keadaan stres, tidur tidak datang untuk waktu yang lama, bahkan jika seseorang tidak tidur dalam waktu yang lama dan banyak adenosin menumpuk di tubuhnya. Ini karena hiperaktivasi sistem saraf.

Setiap stres merupakan tantangan bagi keamanan tubuh. Menanggapi aksi stresor, mekanisme diaktifkan yang mengaktifkan aktivitas beberapa organ dan sistem dan menghambat aktivitas yang lain. "Otak emosional" dan neurotransmiter memainkan peran kunci dalam pengaturan proses ini.

Paparan faktor yang signifikan secara emosional mengarah pada aktivasi area sistem limbik otak (bagian otak yang bertanggung jawab atas emosi), elemen utamanya adalah amigdala. Fungsi struktur ini adalah untuk membandingkan rangsangan yang masuk ke otak dengan pengalaman sebelumnya, menilai apakah faktor ini berbahaya, dan memulai respons emosional terhadapnya. Ketika amigdala diaktifkan, selain menghasilkan emosi, sistem pengaktifan otak juga dirangsang. Sistem ini tidak hanya mengaktifkan korteks serebral, tetapi juga mencegah tertidur, termasuk menekan aktivitas pusat tidur.

Norepinefrin adalah neurotransmitter "stres" pengaktif utama yang merangsang otak dan mencegah tertidur. Neuron yang mengandung norepinefrin dan mendukung terjaga terletak di area titik biru di bagian atas batang otak.

Selain itu, asetilkolin berperan dalam mempertahankan tonus otak yang tinggi, yang sumbernya adalah nukleus basal otak depan (mengaktifkan korteks serebral), serotonin (neuron yang mengandungnya dapat bekerja pada neuron korteks secara langsung dan menghambat pusat tidur), glutamat dan dalam tingkat yang lebih rendah dari dopamin. Juga, para peneliti saat ini menaruh banyak perhatian pada orexin, yang membantu otak berada dalam keadaan terangsang. Fungsi neuron yang mengandung orexin, yang terletak di hipotalamus tengah, unik: di satu sisi, mereka secara langsung mengaktifkan neuron korteks serebral, mencegah mereka dari "tertidur", di sisi lain, mereka bertindak neuron dari sistem pengaktif lainnya, menjadi "aktivator aktivator".

Jika tubuh dihadapkan pada sesuatu yang tidak terduga, sistem pengaktif mulai bekerja lebih intensif dari biasanya, dan merangsang bagian otak lain sehingga mereka masuk ke mode operasi "darurat". Dengan demikian, kemungkinan tertidur berkurang karena aktivitas otak terlalu tinggi. Dan meskipun jam internal saat ini mendikte otak untuk mengurangi aktivitas, resesi total dicegah oleh eksitasi konstan dari sistem pengaktif otak, yang membuatnya tetap dalam keadaan hiperaktif.

Bagaimana stres mengurangi kualitas tidur

Dengan satu atau lain cara, pada titik tertentu, karena akumulasi kelebihan jumlah adenosin di otak, tekanan tidur mengalahkan rangsangan berlebih, dan setelah beberapa jam siksaan, orang yang mengalami stres akhirnya berhasil tertidur. Tetapi masalah baru muncul: dengan aktivasi otak yang berlebihan, sulit untuk mencapai tahap tidur yang nyenyak dan santai, di mana tubuh pulih secara fisik.

Ketika seseorang mengalami stres memasuki fase tidur nyenyak, mereka tidak bisa bertahan lama di dalamnya. Karena kegembiraan sistem saraf, sejumlah besar transisi ke keadaan tidur dangkal terjadi. Sedikit rangsangan tambahan - misalnya, ketika seseorang perlu berbalik di tempat tidur, sementara otaknya sedikit diaktifkan untuk memberi tahu otot-otot untuk mengubah posisi tubuh - menjadi berlebihan dalam keadaan stres dan mengarah pada fakta bahwa orang tersebut terbangun dan tidak bisa tidur lagi…

Bangun pagi juga disebabkan oleh hiperaktivitas otak, yang mengganggu tidur yang lama. Bayangkan orang yang sehat dan bebas stres yang pergi tidur jam 12 pagi dan bangun jam 7 pagi. Menurut model pengaturan tidur, setelah tujuh jam tidur, semua kelebihan adenosin di otaknya digunakan untuk membangun molekul ATP baru dan kehilangan efek penghambatannya. Di pagi hari, jam internal memberi sinyal pada otak bahwa sudah waktunya untuk mengaktifkan, dan kebangkitan dimulai. Biasanya, tekanan tidur berhenti hanya 7-9 jam setelah tertidur, karena semua adenosin pada saat ini memiliki waktu untuk diproses. Di bawah tekanan, kegembiraan otak yang berlebihan mengalahkan aksi adenosin ketika masih ada di sel-sel otak, dan seseorang bangun lebih awal, misalnya, pada jam 4-5 pagi. Dia merasa kewalahan, mengantuk, tetapi karena aktivitas otak yang berlebihan, dia tidak bisa tidur lagi.

Kurang tidur sebagai faktor stres

Kurang tidur itu sendiri adalah stres serius bagi tubuh - tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan. Kembali pada abad ke-19, peneliti Maria Manaseina, yang melakukan eksperimen pada anak anjing, menunjukkan bahwa kurang tidur hewan selama beberapa hari berakibat fatal. Ketika ilmuwan lain mulai mengulangi eksperimennya di abad ke-20, mereka memperhatikan hal yang menakjubkan: perubahan paling serius pada hewan mati tidak terjadi di otak, yang, seperti yang diyakini, membutuhkan tidur di tempat pertama, tetapi di organ lain.. Banyak bisul ditemukan di saluran pencernaan, dan kelenjar adrenal telah habis, di mana hormon stres diketahui diproduksi hari ini. Dengan kata lain, hewan yang kurang tidur mengembangkan respons nonspesifik terhadap stres, yang diekspresikan dalam masalah dengan kerja organ dalam.

Selain itu, telah ditunjukkan bahwa pada manusia, membatasi waktu tidur menyebabkan penurunan fungsi kognitif: perhatian, menghafal, perencanaan, ucapan, fungsi kehendak menderita, dan respons emosional terganggu.

Namun, ketika seseorang mengalami kesulitan tidur, ia mulai khawatir tentang kemungkinan konsekuensi kesehatan dan kesulitan hidup yang terkait, yang memicu aktivasi otak yang berlebihan. Hasilnya adalah lingkaran setan, dan gangguan tidur dapat bertahan selama berbulan-bulan setelah peristiwa yang membuat stres berakhir. Dengan demikian, gangguan tidur yang disebabkan oleh peristiwa stres menjadi stres dalam diri.

Apakah mungkin untuk tidur setelah stres?

Pada akhir kurang tidur, ketika seseorang mendapat kesempatan untuk tidur sebanyak yang dia inginkan, efek rebound terjadi. Selama beberapa hari, tidur semakin dalam dan memanjang, seseorang tidur, seperti yang mereka katakan, tanpa kaki belakang. Misalnya, setelah membuat rekor kurang tidur, anak sekolah Randy Gardner (dia tidak tidur selama 11 hari) tidur selama 16 jam, setelah itu dia diakui oleh dokter sebagai orang yang benar-benar sehat. Perubahan yang sama dalam tidur dapat diamati ketika keluar dari keadaan stres. Ketika efek faktor stres telah berakhir, otak tidak perlu lagi mempertahankan aktivitas berlebih, dan alam mengambil akibatnya: dalam beberapa hari ia mengembalikan kembali waktu tidur yang hilang karena kurang tidur karena stres.