Bagaimana umat manusia menaklukkan epidemi dan selalu bertahan

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Dengan penyakit seperti wabah, cacar, kolera, poliomielitis, mereka belajar untuk mengatasinya hanya pada abad ke-19.

Epidemi cacar: kengerian Abad Pertengahan

Ini adalah satu-satunya penyakit menular yang benar-benar diberantas. Tidak diketahui secara pasti bagaimana dan kapan virus ini mulai menyiksa manusia, tetapi yang jelas setidaknya beberapa ribu tahun yang lalu. Pada awalnya, cacar muncul dalam epidemi, tetapi sudah pada Abad Pertengahan itu diresepkan di antara orang-orang secara berkelanjutan. Di Eropa saja, 1,5 juta orang per tahun meninggal karenanya.

Seseorang menderita penyakit sekali, dan kemudian ia mengembangkan kekebalan terhadapnya. Fakta ini diperhatikan di India pada abad VIII dan mereka mulai mempraktikkan variolasi - mereka menginfeksi orang sehat dari pasien dengan bentuk ringan: mereka menggosok nanah dari gelembung ke kulit, ke hidung. Variasi dibawa ke Eropa pada abad ke-18. Tetapi, pertama-tama, vaksin ini berbahaya: setiap lima puluh pasien meninggal karenanya. Kedua, dengan menginfeksi orang dengan virus nyata, para dokter sendiri mendukung fokus penyakit.

Pada tanggal 14 Mei 1796, dokter Inggris Edward Jenner mengoleskan dua sayatan pada kulit anak laki-laki berusia delapan tahun, James Phipps, isi botol dari tangan petani Sarah Nelme. Sarah sakit cacar sapi, penyakit tidak berbahaya yang menyebar dari sapi ke manusia. Pada tanggal 1 Juli, dokter menyuntik anak itu dengan cacar, dan cacar itu tidak berakar. Sejak saat itu, sejarah penghancuran cacar di planet ini dimulai.

Vaksinasi cacar sapi mulai dipraktikkan di banyak negara, dan istilah "vaksin" diperkenalkan oleh Louis Pasteur - dari bahasa Latin vacca, "sapi". Rencana akhir untuk pemberantasan cacar di dunia dikembangkan oleh dokter Soviet, dan diadopsi di Majelis Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1967. Pada saat itu, fokus cacar tetap berada di Afrika, Asia dan beberapa negara di Amerika Latin. Untuk memulainya, kami memvaksinasi sebanyak mungkin orang. Dan kemudian mereka mulai mencari dan menekan fokus penyakit yang terisolasi. Di Indonesia, mereka membayar 5.000 rupee kepada siapa saja yang membawa orang sakit ke dokter. Di India, mereka memberi 1000 rupee untuk ini, yang beberapa kali lebih banyak daripada pendapatan bulanan seorang petani. Di Afrika, Amerika melakukan Operasi Buaya: seratus brigade mobil dengan helikopter bergegas melintasi hutan belantara, seperti ambulans. Pada 8 Mei 1980, pada sesi ke-33 WHO, secara resmi diumumkan bahwa cacar telah diberantas dari planet ini.

Wabah, atau "kematian hitam"

Penyakit ini memiliki dua bentuk utama: bubonic dan paru. Yang pertama, kelenjar getah bening terpengaruh, yang kedua, paru-paru. Tanpa pengobatan, setelah beberapa hari, demam, sepsis dimulai, dan dalam banyak kasus kematian terjadi.

Planet ini selamat dari tiga pandemi wabah: "Justinian" 551-580, "kematian hitam" 1346-1353 dan pandemi akhir XIX - awal abad XX. Epidemi lokal juga pecah secara berkala. Penyakit ini diperangi dengan karantina dan, di akhir era pra-bakteri, dengan desinfeksi tempat tinggal dengan asam karbol.

Vaksin pertama dibuat pada akhir abad ke-19 oleh Vladimir Khavkin. Itu digunakan dalam puluhan juta dosis di seluruh dunia sampai tahun 1940-an. Berbeda dengan vaksin cacar, vaksin ini tidak mampu membasmi penyakit - hanya mengurangi kejadian 2-5 kali lipat, dan angka kematian 10 kali lipat. Pengobatan sebenarnya baru muncul setelah Perang Dunia Kedua, ketika dokter Soviet menggunakan streptomisin yang baru ditemukan. untuk memberantas wabah di Manchuria pada tahun 1945-1947.

Sekarang streptomisin yang sama digunakan untuk melawan wabah, dan populasi di wabah diimunisasi dengan vaksin hidup yang dikembangkan pada 1930-an. Hari ini, hingga 2.500 kasus wabah terdaftar setiap tahun. Angka kematiannya 5-10%. Selama beberapa dekade, tidak ada epidemi atau wabah besar.

Pandemi kolera - penyakit tangan kotor

Ini juga disebut penyakit tangan yang tidak dicuci, karena virus masuk ke dalam tubuh dengan air yang terkontaminasi atau melalui kontak dengan sekresi pasien. Penyakit ini sering tidak berkembang sama sekali, tetapi pada 20% kasus, orang yang terinfeksi menderita diare, muntah, dan dehidrasi.

Penyakit itu mengerikan. Selama pandemi kolera ketiga di Rusia pada tahun 1848, menurut statistik resmi, 1.772.439 kasus tercatat, 690.150 di antaranya berakibat fatal. Kerusuhan kolera pecah ketika orang-orang ketakutan membakar rumah sakit, menganggap dokter sebagai peracun.

Sebelum munculnya antibiotik, tidak ada pengobatan serius untuk kolera, tetapi Vladimir Khavkin pada tahun 1892 menciptakan vaksin dari bakteri yang dipanaskan di Paris. Dia mengujinya pada dirinya sendiri dan tiga temannya, anggota emigran Narodnaya Volya. Dia melakukan penelitian besar-besaran di India, di mana dia mencapai pengurangan 72% dalam kematian. Sekarang ada Institut Hawkin di Bombay. Dan vaksin, meskipun merupakan generasi baru, masih ditawarkan oleh WHO sebagai obat utama kolera dalam fokusnya.

Saat ini, beberapa ratus ribu kasus kolera tercatat setiap tahun di fokus endemik. Pada 2010, kasus terbanyak terjadi di Afrika dan Haiti. Kematian - 1,2% - secara signifikan lebih rendah dari seabad yang lalu, dan ini adalah manfaat antibiotik. Namun, yang utama adalah pencegahan dan kebersihan.

Penyakit ini selalu ditakuti orang. Dan mereka memperlakukan yang terinfeksi sesuai: dari awal Abad Pertengahan, mereka dikurung di koloni penderita kusta, yang ada puluhan ribu di Eropa, dipaksa untuk mengumumkan diri mereka sendiri dengan lonceng dan mainan, dibunuh selama Perang Salib, dikebiri.

Bakteri ini ditemukan oleh dokter Norwegia Gerhard Hansen pada tahun 1873. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat mengolahnya di luar seseorang, dan ini diperlukan untuk menemukan pengobatan. Mereka berhasil mengatasi infeksi dengan bantuan antibiotik. Dapson diperkenalkan pada 1940-an, dan rifampisin dan klofazimin diperkenalkan pada 1960-an. Ketiga obat ini masih termasuk dalam pengobatan.

Hari ini, menurut statistik dari WHO, kusta sakit terutama di India, Brasil, Indonesia, Tanzania. Tahun lalu, 182 ribu orang terkena dampaknya. Jumlah ini menurun setiap tahunnya. Sebagai perbandingan: pada tahun 1985, lebih dari lima juta orang menderita kusta.

Polio: penyakit yang melumpuhkan ribuan orang

Penyakit ini disebabkan oleh virus kecil yang disebut Poliovirus hominis, yang menginfeksi usus dan, dalam kasus yang jarang terjadi, memasuki aliran darah dan dari sana ke sumsum tulang belakang. Perkembangan ini menyebabkan kelumpuhan dan seringkali kematian. Paling sering anak-anak sakit. Poliomielitis adalah penyakit paradoks. Dia menyalip negara-negara maju karena kebersihan yang baik. Secara umum, epidemi polio yang serius tidak terdengar sampai abad ke-20. Alasannya adalah bahwa di negara-negara terbelakang anak-anak, karena kondisi yang tidak sehat pada masa bayi, mendapatkan infeksi, tetapi pada saat yang sama mereka juga menerima antibodi terhadapnya dalam air susu ibu mereka. Cangkok alami keluar. Dan jika kebersihannya baik, maka infeksi menimpa orang yang lebih tua, sudah tanpa perlindungan "susu".

Misalnya, beberapa epidemi melanda Amerika Serikat: pada tahun 1916, 27 ribu orang, anak-anak dan orang dewasa, jatuh sakit. Di New York saja, lebih dari dua ribu kematian dihitung. Dan selama epidemi 1921, calon Presiden Roosevelt jatuh sakit, yang setelah itu tetap lumpuh selama sisa hidupnya. Penyakit Roosevelt menandai awal dari perang melawan polio. Dia menginvestasikan dananya dalam penelitian dan klinik, dan di tahun 30-an cinta orang-orang padanya diatur dalam apa yang disebut pawai sepeser pun: ratusan ribu orang mengiriminya amplop dengan koin dan dengan demikian mengumpulkan jutaan dolar untuk virologi.

Vaksin pertama dibuat pada tahun 1950 oleh Jonas Salk. Itu sangat mahal, karena ginjal monyet digunakan sebagai bahan baku - 1.500 monyet diperlukan untuk satu juta dosis vaksin. Namun demikian, pada tahun 1956, 60 juta anak telah divaksinasi dengan itu, membunuh 200.000 monyet.

Sekitar waktu yang sama, ilmuwan Albert Sabin membuat vaksin hidup yang tidak memerlukan pembunuhan hewan dalam jumlah seperti itu. Di Amerika Serikat, mereka tidak berani menggunakannya untuk waktu yang lama: lagi pula, itu adalah virus hidup. Kemudian Sabin memindahkan galur tersebut ke Uni Soviet, di mana para ahli Smorodintsev dan Chumakov dengan cepat mengatur pengujian dan produksi vaksin. Mereka memeriksa diri mereka sendiri, anak-anak mereka, cucu dan cucu dari teman-teman. Pada tahun 1959-1961, 90 juta anak-anak dan remaja divaksinasi di Uni Soviet. Poliomielitis di Uni Soviet menghilang sebagai sebuah fenomena, hanya kasus-kasus terisolasi yang tersisa. Sejak itu, vaksin telah memusnahkan penyakit di seluruh dunia.

Saat ini polio mewabah di beberapa negara di Afrika dan Asia. Pada tahun 1988, WHO mengadopsi program pengendalian penyakit dan pada tahun 2001 telah mengurangi jumlah kasus dari 350.000 menjadi 1.500 per tahun.