Klinik aborsi ilegal di Rusia: mimpi buruk klinik swasta

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Menurut Kementerian Kesehatan, rata-rata, selama tujuh tahun terakhir, wanita Rusia telah melakukan lebih dari 760 aborsi ilegal (dalam statistik resmi, mereka disebut kriminal) aborsi setiap tahun - jumlahnya bervariasi dari 154 pada tahun 2014 hingga 3.489 pada tahun 2016. Jurnalis Anastasia Platonova mempelajari siapa dan bagaimana melakukan aborsi kriminal di Rusia dan mengapa jumlah mereka dapat bertambah jika aborsi dihapus dari sistem asuransi kesehatan wajib.

Pada Juli 2017, seorang penduduk setempat menghubungi Elena *, seorang perawat di klinik rawat jalan pedesaan di Wilayah Stavropol. Pasien hamil 12-13 minggu dan ingin menggugurkannya - tidak ada uang untuk membesarkan anak.

Menurut penyelidikan, Elena setuju untuk membantu pasien dengan 5.000 rubel. Pertama, dia menawarinya untuk minum obat "Cytotec" (digunakan untuk aborsi medis. - Kira-kira TD). Dia setuju, tetapi obat itu tidak bekerja, dan dua hari kemudian Elena memberi wanita itu "pijatan rahim" dan suntikan, dan kemudian memperkenalkan pasien ke kateter Foley (urologis, kadang-kadang digunakan sebagai metode menginduksi persalinan. - Kira-kira TD). Segera setelah itu, suhu wanita itu naik - hingga 38, 9, kakinya mulai membengkak. Adik perempuan itu memanggil ambulans, Elena datang untuk menelepon dan melepas kateter, meyakinkannya bahwa kehamilannya dihentikan.

Beberapa hari kemudian, pasien mulai pingsan, dia merasa sakit, dan tersiksa oleh rasa sakit. Ambulans membawa wanita itu ke rumah sakit, di mana dokter memutuskan bahwa kehamilannya sedang berlangsung. Segera setelah itu, wanita itu masih mengalami keguguran, kasus pidana dibuka terhadap perawat, dia dijatuhi hukuman percobaan dan dilarang memegang posisi di lembaga kesehatan selama dua tahun. Elena sekarang bekerja sebagai apoteker.

Hambatan

Wanita dipaksa untuk melakukan aborsi tanpa pergi ke dokter karena berbagai alasan, kata Rebecca Gomperts, seorang ginekolog di Amsterdam dan pendiri Women on Waves. Di Rusia, ini sering disebabkan oleh situasi keuangan yang sulit, kekurangan dalam sistem perawatan kesehatan (ketika tidak ada klinik terdekat di mana aborsi dapat dilakukan), kekerasan dalam rumah tangga, masalah dengan dokumen, stigmatisasi, di mana perempuan takut akan penghukuman..

Pada Mei 2014, seorang perawat Irina * sedang bertugas di sebuah rumah sakit di pemukiman tipe perkotaan Khakass. Saat bertugas, temannya mendekati Irina, yang menjelaskan kepadanya bahwa dia hamil, istilahnya sekitar delapan minggu. Dia sudah memiliki satu anak, dan wanita itu ingin melakukan aborsi. Kemudian Irina hanya membawa temannya ke bangsal gratis, dan pada pukul sepuluh malam dia pergi bersamanya ke departemen bedah dan membuatnya menggugurkan kandungannya dengan kuret (alat medis yang digunakan dalam operasi untuk mengeluarkan (kuretase). - Kira-kira. TD). Selama operasi, serviks berlubang, pendarahan dimulai, Irina harus memanggil mobil, dan temannya dibawa ke rumah sakit daerah, dan sebuah kasus dibuka terhadap perawat berdasarkan pasal 123 KUHP (pengakhiran kehamilan secara ilegal). Sekarang Irina bekerja sebagai perawat di rumah sakit yang sama.

"Hambatan dalam perjalanan untuk menerima perawatan medis dapat disebut" minggu hening "(masa tunggu wajib antara pergi ke dokter dan penghentian kehamilan yang sebenarnya. - Kira-kira TD) dan konsultasi wajib dengan psikolog," kata penasihat sementara WHO untuk pencegahan IMS dan kehamilan yang tidak diinginkan, Dr. Ilmu Kedokteran Galina Dikke. - Apa tujuan dari konseling psikologis wajib? Dalam upaya negara untuk mencegah seorang wanita meninggalkan penghentian kehamilan demi memiliki anak."

Menurutnya, tindakan seperti itu memengaruhi kesehatan wanita - setiap minggu menunggu menggandakan risiko komplikasi, dan situasi keuangan: karena konseling psikologis, wanita kehilangan setidaknya satu hari kerja dan 2.080 rubel, masing-masing, menurut artikel Dikke dari tahun 2014.

Efektivitas tindakan tersebut rendah: menurut Menteri Kesehatan Veronika Skvortsova, disuarakan pada pertemuan pemerintah pada 30 Desember 2017, berkat konseling, aborsi ditolak hanya dalam 5% kasus (dari total jumlah aborsi) atau dalam 7% kasus, jika Anda tidak memperhitungkan aborsi spontan (keguguran).

Dia tidak mengatakan apa-apa kepada ibu

Pada 2013, seorang siswi Ulyana * berusia 15 tahun dari sebuah desa dekat Moskow mengetahui bahwa dia hamil: “Saya melakukan tes, [ada] dua strip. Secara alami, saya tidak mengatakan apa pun kepada ibu saya, saya pergi ke rumah sakit kami, ke dokter kandungan. Dokter melihat saya di kursi, mengatakan kira-kira periode tiga bulan, tidak ada yang bisa dilakukan.

Menurut Nikolai *, ayah anak itu, bersama-sama mereka mulai mencari cara untuk mengakhiri kehamilan dan menemukan, melalui iklan di surat kabar, sebuah klinik ginekologi swasta di Moskow, di mana mereka setuju untuk melakukan aborsi dan memberikan pil Ulyana. Biaya layanan klinik sekitar 15.000 rubel. Pada 14 Februari, saat kandungannya berusia sekitar 16 minggu, Ulyana mengalami keguguran akibat pil aborsi. Karena pendarahan hebat, gadis itu kehilangan kesadaran, dia dibawa ke perawatan intensif. Sebuah kasus dimulai, mereka mengambil pengakuan Nikolai untuk tidak pergi, mereka juga menginterogasi sopir taksi yang mengantar Nikolai, Ulyana dan ibunya ke Moskow, tetapi penyelidikan segera dihentikan.

Dalam budaya negara kita, seorang wanita yang bersalin adalah wadah dari mana perlu untuk mendapatkan isinya. Kapal, tentu saja, perlu disimpan untuk digunakan di masa depan, tetapi memikirkan perasaan dan kesejahteraannya bukanlah tugas yang paling penting.

Pendidikan seksualitas dapat membantu mengurangi aborsi yang tidak aman, karena memberikan remaja pengetahuan tentang metode kontrasepsi dan fisiologi, serta ketersediaan aborsi medis, kata Rebecca Gomperts: kesenangan, sambil menghindari kehamilan atau penyakit yang tidak direncanakan.

Galina Dicke sependapat dengannya: “WHO memulai penelitian tentang aborsi medis secara tepat untuk mengurangi tingkat keparahan aborsi ilegal di negara-negara berkembang. Agar aborsi medis muncul dalam sistem asuransi kesehatan wajib, pada 2011-2012 kami melakukan pekerjaan dengan baik. Akibatnya, daerah mengadopsi kesepakatan tarif dengan asuransi kesehatan wajib, dan sekarang aborsi medis dapat dilakukan secara gratis.

Artikel Dicke dari tahun 2014 mengungkapkan hubungan langsung antara ketersediaan aborsi medis dan jumlah aborsi kriminal: misalnya, di wilayah Kemerovo, aborsi medis diperkenalkan ke dalam skema asuransi kesehatan wajib pada tahun 2009 dan dalam tiga tahun (dari 2009 hingga 2012) jumlah aborsi kriminal menurun 15 kali (45 kasus berbanding 3).

Beberapa ledakan

Kesimpulan ini dikonfirmasi oleh dokter kandungan-ginekolog dari Departemen Ginekologi Operatif Rumah Sakit Klinis Kota Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Pada saat obat untuk aborsi medis tidak tersedia di Rusia, praktik aborsi menggunakan mifepristone buatan China tersebar luas di wilayah yang berbatasan dengan China, katanya.

“Pada 2010, aborsi medis baru saja dimulai. Ada semacam booming [untuk aborsi medis] kemudian, seseorang membawa obat-obatan ini ke sini dari China dengan sengaja, [para wanita] mengiklankan diri mereka sendiri, melakukannya sendiri. Pasien-pasien ini datang kepada kami dengan pendarahan hebat, aborsi tidak lengkap, dan infeksi. Beberapa tidak mengaku, dan beberapa berbicara sendiri, terutama ketika mereka dalam kondisi serius, atau kami mengetahui melalui kerabat bahwa mereka minum pil semacam itu.

Pada 2010, seorang teman Ekaterina * dari kota kecil di wilayah Irkutsk, seorang dokter anak Anna, juga mengalami gelombang itu. Suatu pagi Anna menelepon Ekaterina dan memintanya untuk datang, dengan alasan kesehatan yang buruk. Ekaterina tiba, tetapi tidak ada yang membukakan pintu untuknya. Kemudian dia menelepon suami wanita itu. Ketika dia tiba dan bisa membuka pintu, Catherine melihat temannya tergeletak di lantai tak sadarkan diri dalam genangan darah. Setelah Anna keluar dari rumah sakit, di mana dia menghabiskan waktu sekitar satu bulan, Ekaterina mengetahui bahwa temannya melakukan aborsi medis dengan pil Cina: dia merasa tidak enak selama dua hari, dan setelah itu dia membawa anak itu ke kebun, kembali ke rumah dan kehilangan kesadaran.

Menurut Vysochinsky, tidak ada "ledakan" seperti itu sekarang, karena aborsi medis tersedia di klinik negara, tetapi kasus-kasus yang terisolasi terus terjadi.

Pada Agustus 2014, Olga * 20 tahun dari Sochi membeli obat untuk aborsi medis buatan China. Olga hamil 11 minggu dan sangat gugup: "[Saya pikir] ini terlalu dini untuk saya, seorang pria yang tidak dicintai, tidak ada sudut saya sendiri, orang tua saya jauh, saya sendirian, tidak bekerja, tidak ada apa-apa," Olga menulis di forum. Gadis itu minum pil selama empat hari - selama ini Olga sakit perut dan dia merasa mual. Tetapi kehamilan berlanjut, dan pada bulan Februari tahun berikutnya, dia memiliki seorang putri yang sehat.

Sekarang pil untuk penghentian kehamilan secara medis juga dapat dibeli di Internet - baik di situs web apotek online yang relatif besar maupun di toko online khusus, tetapi seringkali tidak ada informasi tentang organisasi tersebut. Pembeli ditawari obat-obatan Prancis, Rusia, dan Cina, biasanya kit (mifepristone dan misoprostol) dijual, harga kit mulai dari 2.000 rubel.

Prosedur semacam itu membawa risiko tertentu, karena seorang wanita tidak berkomunikasi dengan dokter, dan dalam beberapa kasus menghitung dosisnya sendiri, tetapi secara umum, penelitian mengkonfirmasi bahwa konsultasi dokter online sudah cukup untuk aborsi medis (asalkan wanita tersebut tidak mengalami komplikasi serius). penyakit kronis, dia akan dapat menemui dokter jika terjadi komplikasi dan tidak dalam situasi kekerasan dalam rumah tangga). Dalam hal ini, risiko komplikasi aborsi medis tanpa konsultasi pribadi dengan dokter mungkin lebih rendah daripada aborsi bedah. Jadi, di Rusia, kemungkinan komplikasi dari aborsi bedah bervariasi dan dapat mencapai 18%. WHO menganggap kuretase sebagai metode terminasi kehamilan yang paling tidak aman dan tidak diinginkan, termasuk karena risiko komplikasi. Pada saat yang sama, risiko melakukan aborsi medis hingga 11 minggu tidak melebihi 3%.

Statistik aborsi yang dilakukan oleh wanita tanpa konsultasi tatap muka dengan dokter disediakan oleh organisasi Women on the Waves yang dipimpin oleh Rebecca Gomperts dan anak perusahaan Women in the Network. Di situs web mereka, wanita yang ingin melakukan aborsi, tetapi karena berbagai alasan memutuskan untuk tidak pergi ke dokter, dapat mengikuti kuesioner singkat, menerima instruksi terperinci tentang cara minum obat untuk aborsi medis, konsultasi dokter pribadi (melalui email), dan wanita dari negara berkembang untuk sumbangan yang diterima melalui pos paket dengan obat-obatan untuk penghentian kehamilan medis. Menurut survei yang dilakukan pada Januari 2007, hanya dalam 8% kasus wanita membutuhkan perawatan medis karena aborsi tidak lengkap, dan dalam 3% kasus lainnya wanita harus minum antibiotik karena komplikasi infeksi.

Di dalam sistem - di luar sistem

Sekarang dalam struktur perawatan kesehatan Rusia, terlepas dari sejumlah kendala, seorang wanita dapat menggunakan haknya untuk memilih reproduksi. Tetapi situasinya mungkin berubah, meskipun inisiatif larangan belum mendapat dukungan di Duma. Vsevolod Chaplin adalah salah satu yang pertama berbicara tentang perlunya menghapus aborsi dari sistem asuransi kesehatan wajib pada tahun 2010. "Perlu mengajukan pertanyaan tentang pembayar pajak yang tidak membayar untuk aborsi," kata kepala Departemen Sinode Gereja Ortodoks Rusia, dan pada tahun 2011, Patriark Kirill juga mengusulkan kepada pemerintah "untuk mengecualikan aborsi dengan mengorbankan pembayar pajak." Pada saat yang sama, ketentuan tentang hari tunggu wajib ("minggu hening") muncul dalam undang-undang. Anggota parlemen kemudian mencoba untuk memperkenalkan larangan sebagian aborsi pada tahun 2013 dan 2015, tetapi RUU tersebut ditolak.

Pada tahun 2017, gerakan untuk larangan total aborsi mengumumkan pengumpulan satu juta tanda tangan, tetapi pada bulan Oktober tahun yang sama, RUU untuk menghapus aborsi dari MHI ditolak oleh Duma. Pada Januari 2019, pembentukan kelompok kerja untuk membahas inisiatif tersebut diumumkan kembali, dan data survei Levada Center menunjukkan bahwa selama 20 tahun jumlah orang yang menganggap aborsi tidak dapat diterima telah meningkat tiga kali lipat.

Galina Dikke percaya bahwa penarikan aborsi dari sistem asuransi kesehatan wajib tidak dapat diterima: “Ini adalah bencana, ini tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun. Apa yang tersisa untuk wanita? Aborsi berbayar. Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa di Rusia sekitar 20% populasi hidup di zona kemiskinan. Dan para wanita ini tidak mampu mengeluarkan uang untuk penghentian kehamilan, karena biaya prosedur aborsi medis sekitar 6.000 rubel. Jalan keluar apa yang mereka miliki? Kuret.

Gomperts setuju dengannya: “Setiap perubahan yang membatasi undang-undang akan berdampak negatif terhadap perempuan, terutama perempuan dari sektor masyarakat yang paling rentan. Seringkali, kampanye untuk membatasi aborsi gratis dilakukan dengan slogan-slogan seperti "Biarkan mereka membayar," yang juga mempermalukan perempuan.