Bahaya infeksi rotavirus sangat dibesar-besarkan

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Kami didorong untuk memvaksinasi anak-anak terhadap rotavirus. Argumen pejabat menyebabkan ketidakpercayaan, yang dikaitkan dengan sejumlah kesalahan yang disengaja atau tidak disengaja dalam angka dan fakta

Pada tanggal 3 April, konferensi pers diadakan di Moskow di Pusat Pers Multimedia Internasional Rossiya Segodnya MIA, yang didedikasikan untuk vaksinasi gratis anak-anak Moskow di bawah usia 8 bulan terhadap infeksi rotavirus.

Tentu saja, petugas medis harus memberi tahu penduduk kota bahwa mereka memiliki kesempatan untuk memvaksinasi anak kecil terhadap infeksi lain. Namun, seperti biasa, dalam hal vaksinasi, informasi yang diberikan kepada orang tua tidak akurat.

Perwakilan kedokteran resmi dikejutkan oleh sentimen anti-vaksin dari sejumlah warga, tetapi mengapa terkejut jika argumen mereka menimbulkan ketidakpercayaan, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh sejumlah kesalahan yang disengaja atau tidak disengaja dalam angka dan fakta.. Kami akan menanganinya langkah demi langkah, saat kami mempelajari topiknya.

Apa itu Rotavirus?

Infeksi rotavirus sering disebut dalam kehidupan sehari-hari "flu usus": permulaan penyakit, biasanya akut, gejala gangguan gastroenterologis dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit pernapasan. Rotavirus cukup aktif selama musim dingin, meskipun wabah infeksi ini terjadi di musim panas.

Infeksi rotavirus ditandai dengan muntah, peningkatan suhu yang tajam, dan diare. Pada hari kedua - ketiga penyakit, tinja yang khas dapat muncul: abu-abu-kuning dan seperti tanah liat. Pada periode akut, tidak ada nafsu makan, ada gangguan.

Penyakit ini dianggap masa kanak-kanak, orang dewasa jauh lebih jarang sakit, meskipun ini juga terjadi pada mereka. Penyakit ini ditularkan terutama melalui tangan yang kotor.

Dokter, sebagai suatu peraturan, meresepkan asupan sorben (karbon aktif, smecta, attapulgite) untuk memerangi konsekuensi keracunan. Selama pengobatan, perlu untuk mengikuti diet ketat: dengan rotavirus, defisiensi laktase sering berkembang, oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan produk susu sampai pemulihan total.

“Menurut statistik WHO, sekitar 30% kematian anak di dunia pada usia 1-5 tahun terkait dengan rotavirus,” demikian bunyi situs RIA Novosti dalam undangan konferensi pers.

“Menurut WHO, lebih dari 500 ribu anak meninggal karena RVI di seluruh dunia setiap tahun,” Nikolai Briko, kepala ahli epidemiologi lepas Kementerian Kesehatan Rusia, mengutip angka ini dalam pidatonya.

Di negara-negara miskin di Asia dan Afrika, dehidrasi dapat menjadi masalah yang serius dan, dengan tidak adanya air minum yang bersih dan perawatan medis yang tepat waktu, dapat menyebabkan kematian pasien.

Penulis merujuk pada statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, yang sangat mudah diverifikasi karena dokumen WHO berada dalam domain publik. Dokumen ini menyebutkan bahwa menurut data tahun 2013, sekitar 3,4% kematian anak disebabkan oleh rotavirus. Pada saat yang sama, secara absolut, jumlah kematian akibat infeksi ini adalah 215.000 pada 2016, bukan 500.000.

Seperti yang Anda lihat, pejabat yang bertanggung jawab untuk memberi tahu sangat melebih-lebihkan skala bahaya yang sebenarnya.

Geografi kematian akibat penyakit ini juga penting. Hampir setengah dari semua kematian akibat infeksi ini di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun terjadi di empat negara: India, Pakistan, Nigeria dan Republik Demokratik Kongo.

Angola adalah pemimpin dalam jumlah kematian akibat rotavirus (sekali lagi di antara anak-anak di bawah 5 tahun) per 100.000 penduduk dengan indikator 241, dan di 70 negara di dunia tidak ada satu anak pun yang meninggal karena infeksi ini pada tahun 2013.

Namun, skala masalah yang jauh lebih kecil tidak membuat rotavirus menjadi pengalaman yang menyenangkan bagi anak-anak dan orang tua. Kematian karenanya di negara kita dengan populasi yang sebagian besar tercerahkan yang memahami perlunya perawatan medis untuk anak kecil dengan diare, muntah, dan demam tinggi agak jarang, dan, bagaimanapun, lebih baik mencoba menghindari penyakit ini.

Pencegahan itu penting. Tapi ini menimbulkan dua pertanyaan. Apa yang termasuk dalam pencegahan - apakah itu hanya vaksinasi? Dan pertanyaan kedua: apa yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah akan mengimunisasi anak terhadap rotavirus?

Mari kita mulai dengan yang kedua.

Vaksin

WHO merekomendasikan vaksinasi terhadap rotavirus di seluruh dunia. Pada saat yang sama, ia sangat merekomendasikan untuk negara-negara di mana setidaknya 10% dari semua kematian anak di bawah 5 tahun disebabkan oleh diare dari berbagai sumber.

Di Amerika Serikat dan Jepang, imunisasi rotavirus termasuk dalam jadwal imunisasi nasional, di Eropa berbeda. Negara-negara seperti Inggris Raya, Jerman, Austria, Belgia, Finlandia, beberapa negara Eropa Timur telah memasukkan vaksin ini ke dalam kalender, tetapi di Prancis, Denmark, Belanda, Swedia, Spanyol, dan sebagian besar Eropa Timur, tidak ada dalam kalender.

Dua vaksin rotavirus telah dipatenkan: Rotarix (GSK) dan RotTek (Merck).

Vaksin RotaTek digunakan di Rusia, jadi kami akan memberi tahu Anda secara detail.

Vaksin tersebut mengandung lima virus rekombinan yang berasal dari strain rotavirus manusia dan sapi. Ini oral, yaitu dimasukkan melalui mulut dalam bentuk tetes.

Dosis pertama vaksin diberikan pada periode 6 hingga 12 minggu kehidupan, dan yang terakhir, ketiga - tidak lebih dari 32 minggu, karena dari usia ini risiko intususepsi pada anak-anak meningkat (apa ini, kami akan memberi tahu Anda sedikit kemudian). Interval minimum antara dosis adalah 4 minggu.

Efektivitas vaksin dalam pencegahan gastroenteritis rotavirus dengan tingkat keparahan apa pun diperkirakan 71, 3-74, 0%, dalam pencegahan penyakit serius - 98, 0-100%.

Uji klinis vaksin dilakukan oleh produsen selama 2 musim, di mana kekebalan dipertahankan. Berapa lama itu berlangsung di luar periode ini tidak diketahui.

Bagaimana profil keamanan vaksinasi rotavirus?

“… Vaksinnya benar-benar aman, Oleg Filippov, kepala dokter dari Pusat Pencegahan Medis dari Departemen Kesehatan Moskow, yakinlah,” adalah pernyataan aneh lainnya dari bibir seorang pekerja medis. Seseorang dapat berbicara tentang profil keamanan obat yang baik, tetapi tidak ada obat yang "benar-benar aman".

Potensi efek samping negatif dari vaksin telah dilaporkan oleh produsen dan Organisasi Kesehatan Dunia. Ini termasuk diare, muntah, lekas marah, otitis media, nasofaringitis, dan bronkospasme. Mereka tidak umum, tetapi mereka perlu diingat dan dipantau setelah vaksinasi.

Ini adalah jenis obstruksi, yang penyebabnya adalah masuknya satu bagian usus ke dalam lumen bagian lain, dengan kata lain, usus terlipat seperti teleskop. Kondisi ini memerlukan intervensi medis segera, sebagian besar konservatif, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan.

Pernyataan WHO tentang manfaat dan risiko vaksinasi terhadap rotavirus mengacu pada peningkatan risiko intususepsi (yang terjadi pada anak di bawah usia satu tahun dan karena alasan lain), terutama dalam 7 hari pertama setelah vaksinasi. Pengalaman Prancis dikutip sebagai contoh: di sana risiko komplikasi ini tetap dalam batas yang sama seperti di seluruh dunia, namun, dua kematian bayi akibat intususepsi dihubungkan oleh otoritas kesehatan negara ini dengan vaksinasi.

Namun, para ahli WHO mencatat bahwa manfaat imunisasi terhadap infeksi rotavirus jauh lebih besar daripada risikonya.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui jika Anda telah memutuskan untuk memvaksinasi anak Anda terhadap rotavirus

Vaksin RotaTek dikontraindikasikan jika anak telah menunjukkan hipersensitivitas terhadapnya setelah dosis sebelumnya. Jangan memvaksinasi anak-anak yang memiliki riwayat intususepsi.

Tidak ada data yang cukup tentang keamanan vaksin untuk penyakit lain yang terkait dengan gangguan sistem kekebalan atau dengan terapi imunosupresif, serta untuk anak-anak dengan riwayat penyakit gastroenterologis, operasi di daerah perut, dalam kondisi akut (diare, muntah)., demam).

Selain itu, harus diingat bahwa anak yang divaksinasi adalah pembawa virus dan, hingga 15 hari setelah vaksinasi, mengeluarkan rotavirus, jadi jika ia melakukan kontak dekat dengan seseorang yang menderita defisiensi imun, perlu untuk menimbang dengan hati-hati. keseimbangan manfaat keluarga dan kemungkinan bahaya dari vaksinasi.

"Pencegahan" tidak sama dengan "vaksinasi"

Untuk beberapa alasan, pejabat medis kami tidak mengadakan konferensi tentang topik ini dan tidak menulis artikel.

Sementara itu, terdapat literatur medis tentang peran penting vitamin D dalam meningkatkan daya tahan tubuh terhadap rotavirus. Ini bisa dimengerti: seperti flu, rotavirus adalah penyakit musim dingin, yang berarti ada faktor musiman dalam epidemiologinya. Vitamin D mungkin menjadi faktor penyebab influenza, para ilmuwan menduga, kadarnya menurun pada musim gugur dan musim dingin, ketika tubuh manusia menerima lebih sedikit sinar matahari (baca lebih lanjut tentang ini di sini). Adalah logis untuk mengasumsikan hal yang sama untuk rotavirus.

Hal ini didukung oleh sejumlah penelitian medis.

Dalam karya ini, para ilmuwan Turki membandingkan kadar vitamin D dalam darah 67 anak sehat dan 70 yang menderita diare rotavirus, dan menemukan perbedaan yang signifikan: pada bayi yang sakit, rata-rata 14,6 ng / ml, pada bayi sehat - 29,06 ng / ml.

Tetapi dalam penelitian di Cina ini, suplementasi vitamin D3 menghentikan replikasi rotavirus pada babi.

Infeksi rotavirus menerima banyak perhatian di India, di mana ia tetap menjadi masalah yang sangat serius. Sejumlah penelitian yang dilakukan di sana juga menunjukkan hubungan antara penyakit dan kekurangan vitamin D.

Perlu diingat bahwa vitamin D3 harus digunakan sebagai suplemen makanan (D2 tidak efektif), dan ini juga akan mencegah rakhitis dan flu untuk bayi. Satu-satunya kontraindikasi untuk mengonsumsi vitamin D adalah hiperkalsemia, tetapi bagaimanapun juga, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter anak.