Efek Plasebo - Misteri Pemrograman Mandiri Terbesar

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Efek plasebo, yang sangat mendistorsi hasil tes narkoba, umumnya dikaitkan dengan psikologi. Ketika seorang pasien menjalani pengobatan eksperimental, dia positif.

Harapan yang tinggi menyebabkan bagian otak tertentu memproduksi hormon, dan kelegaan sementara datang. Tetapi tidak semua ilmuwan setuju dengan penjelasan ini dan melihat di sini sebuah fenomena independen, yang rahasianya belum terungkap.

Kakao membantu

Di rumah sakit militer St. Petersburg pada awal abad ke-19, mereka memutuskan untuk mencari tahu apakah homeopati efektif. Para pasien dibagi menjadi tiga kelompok. Yang pertama diberi pengobatan homeopati, yang kedua diberi pil asli, yang ketiga hanya makan dengan baik, istirahat, mandi dan pil dengan laktosa dan kakao.

Anehnya, dinamika positif diamati pada kelompok ketiga. Akibatnya, homeopati dilarang di Rusia selama beberapa tahun. Ini adalah pengalaman pertama di negara di mana tablet plasebo tanpa bahan aktif digunakan untuk mempelajari efektivitas pengobatan.

Plasebo (biasanya gula) telah banyak digunakan untuk mengontrol eksperimen ilmiah sejak abad ke-20. Dalam kasus paling sederhana, para peserta dalam percobaan dibagi menjadi dua kelompok: beberapa benar-benar dirawat, yang lain mengambil plasebo. Hasil yang lebih akurat dan objektif diperoleh jika baik pasien maupun peneliti tidak mengetahui siapa mendapatkan apa. Ini disebut uji klinis double-blind acak. Sekarang standar emas untuk menguji obat baru.

Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahwa pasien plasebo sering sembuh atau mengalami peningkatan yang nyata. Situasi seperti itu, yang disebut efek plasebo, dihadapi secara besar-besaran oleh dokter Amerika di pertengahan abad terakhir selama uji klinis obat-obatan.

Kesalahan pengukuran

Dalam banyak kasus, efek plasebo dijelaskan oleh distorsi yang timbul dari pemrosesan statistik hasil: regresi ke mean, fenomena Will Rogers, paradoks Simpson.

Kesalahan dalam menilai keadaan juga berpengaruh jika tidak dapat diukur secara objektif. Misalnya, ini menyangkut rasa sakit. Dalam situasi seperti itu, survei dan kuesioner pasien biasanya digunakan. Seseorang dapat membumbui perasaan atau hanya mengungkapkan secara tidak akurat.

Hasil akhir dipengaruhi oleh kondisi eksperimen: pasien berpartisipasi di dalamnya, eksperimen dilakukan di laboratorium. Dalam lingkungan yang tidak alami seperti itu, orang berperilaku berbeda.

Tidak dapat diabaikan bahwa sejumlah peserta pulih secara alami selama percobaan.

Namun demikian, beberapa peneliti mengakui bahwa efek plasebo itu nyata, bahkan jika hasil akhir dibersihkan dari semua kesalahan statistik, gangguan acak, faktor subjektif. Sekarang menjadi subjek penelitian independen.

Bagaimana roh mempengaruhi tubuh

Secara umum, sudut pandang yang berlaku dalam sains adalah bahwa efek plasebo adalah semacam faktor acak yang harus diperhitungkan saat menilai hasil tes akhir.

Ada beberapa hipotesis tentang skor ini. Diyakini bahwa sifat efek plasebo mungkin bersifat psikologis, neurofisiologis, genetik, atau bergantung pada pengalaman ketika refleks terkondisi ikut bermain. Seseorang tahu bahwa pil akan membantu, karena dia telah dirawat dengannya berkali-kali. Ketika diberi plasebo dalam bentuk pil putih bundar, dia secara otomatis melaporkan peningkatan kesejahteraan, bahkan jika tidak ada yang berubah dalam fisiologinya.

Studi tentang aktivitas otak selama uji klinis menunjukkan bahwa efek plasebo juga dimanifestasikan di sana. Sebuah artikel oleh peneliti dari Amerika Serikat yang diterbitkan di Nature Communications, menunjukkan hasil tindak lanjut dari 63 pasien yang datang ke klinik untuk dirawat karena sakit kronis.

Beberapa diberi pereda nyeri, yang lain plasebo. Semua menjalani MRI dan MRI fungsional. Subjek diminta untuk merekam tingkat gejala mereka pada aplikasi seluler dan secara verbal. Ternyata beberapa bagian otak cenderung merespon plasebo. Dengan demikian, penulis karya tersebut berpendapat, adalah mungkin untuk memprediksi pasien mana yang akan menunjukkan efek plasebo.

Para ilmuwan percaya bahwa sikap mental bekerja pada otak dan menyebabkannya menghasilkan berbagai neurotransmiter, yang, pada gilirannya, memberikan sinyal ke organ-organ tubuh dan mempengaruhi kondisi fisik. Ini semua adalah spekulasi, mekanisme pastinya tidak diketahui.

plasebo "Jujur"

Peneliti efek plasebo yang paling terkenal adalah Ted Kapchuk dari Fakultas Kedokteran Universitas Harvard (AS), yang menerima gelar dalam pengobatan Tiongkok dari Makau.

Dia tidak puas dengan salah satu penjelasan arus utama. Menurutnya, efek plasebo mungkin menjadi sesuatu yang unik, diperlukan pendekatan yang sama sekali baru untuk mempelajarinya. Namun, ia tidak menyangkal bahwa fenomena ini hanyalah "kebisingan" yang belum terputus selama eksperimen.

Kapchuk dan rekan melakukan tiga uji klinis acak untuk mempelajari efek plasebo. Berbeda dengan protokol standar, ia memberi tahu para peserta bahwa mereka menggunakan "boneka", menjelaskan kepada mereka esensi plasebo, mengapa mereka tidak harus menunggu keajaiban.

Eksperimennya melibatkan pasien yang dirawat dengan sindrom iritasi usus, nyeri punggung kronis dan kelelahan yang disebabkan oleh terapi kanker jangka panjang. Ada efek plasebo yang ditandai di mana-mana.

Kapchuk mengakui bahwa plasebo, asalkan pasien diberi tahu tentang hal itu, dapat digunakan dalam praktik medis rutin. Namun, ia memperingatkan bahwa pertama-tama fenomena ini harus diselidiki dengan cermat, dan eksperimennya harus diulangi oleh kelompok ilmiah independen.

Pada tahun 2003 dan 2010, relawan dari Cochrane Collaboration, sebuah organisasi kedokteran berbasis bukti, mempelajari hasil dari banyak uji klinis pada pengobatan nyeri, kecanduan tembakau, demensia, depresi, obesitas, mual, menganalisis semua data menggunakan meta-analisis. dan tidak menemukan efek plasebo yang berarti. Kedua ulasan diterbitkan di Perpustakaan Cochrane.