Ketidaktahuan dan prasangka tentang Black Death memangkas jutaan

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Wabah telah dengan kuat memasuki sejarah dan budaya umat manusia sebagai penyakit mengerikan yang tidak dapat dihindari oleh siapa pun - bahkan para dokter itu sendiri. Penyakit sampar menyusup ke rumah-rumah, keluarga-keluarga yang musnah, kota-kota yang dipenuhi ribuan mayat. Sekarang umat manusia mengetahui penyebab penyakit dan cara mengobatinya, tetapi di masa lalu, penyembuh tidak berdaya menghadapi Wabah.

Baik pengetahuan tentang astrologi, maupun studi tentang risalah kuno yang ditulis oleh otoritas kuno tidak membantu. "Lenta.ru" berbicara tentang pandemi wabah dan bagaimana mereka membuat umat manusia berpikir tentang sifat sebenarnya dari infeksi.

Wabah adalah salah satu penyakit paling kuno. Jejak patogennya - Yersinia pestis - ditemukan di gigi orang yang hidup lima ribu tahun yang lalu, di Zaman Perunggu. Bakteri ini telah menyebabkan dua pandemi paling mematikan dalam sejarah manusia, membunuh beberapa ratus juta orang. Penyakit itu menyebar seperti api, menghancurkan seluruh kota, dan para dokter tidak dapat melawannya - sebagian besar karena prasangka dan tingkat pengetahuan medis yang rendah. Hanya penemuan antibiotik dan vaksin yang memungkinkan umat manusia untuk mengatasi wabah, meskipun wabahnya masih terjadi di berbagai belahan dunia, bahkan di negara maju.

Pembunuh yang pandai

Penyakit dimulai seperti pilek atau flu: suhu naik, kelemahan dan sakit kepala terjadi. Orang itu bahkan tidak curiga bahwa penyebab penyakitnya adalah bom bakteriologis yang tidak terlihat - kutu, yang bagian dalamnya diisi dengan tongkat wabah. Serangga dipaksa untuk memuntahkan kembali darah yang diserap ke dalam luka, dan seluruh pasukan bakteri mematikan memasuki tubuh. Jika mereka menembus kelenjar getah bening, maka pasien mengembangkan bentuk penyakit pes. Node sangat bengkak. Pada Abad Pertengahan, mereka dibakar dan ditusuk - merugikan pasien itu sendiri dan orang-orang di dekatnya.

Bentuk septik wabah terjadi ketika basil wabah memasuki aliran darah, menyebabkannya menggumpal secara intravaskular. Gumpalan mengganggu nutrisi jaringan, dan darah yang tidak membeku, menembus kulit, menyebabkan ruam hitam yang khas. Menurut salah satu versi, justru karena menghitamnya kulit, pandemi wabah pada Abad Pertengahan disebut Black Death. Wabah septik kurang umum daripada bentuk lain, tetapi di masa lalu, kematian darinya mencapai hampir seratus persen - antibiotik belum diketahui pada waktu itu.

Akhirnya, bentuk wabah penyakit pneumonia inilah yang membuat Black Death berbeda. Selama pandemi pertama, wabah Justinian, hampir tidak ada penyebutan hemoptisis, tetapi pada Abad Pertengahan gejala ini biasa terjadi seperti bubo. Bakteri masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia, dan pasien menghembuskan basil pes, yang masuk ke organ pernapasan orang lain. Selama Black Death, penyakit ini ditularkan dari orang ke orang dan tidak membutuhkan kutu sebagai vektor.

Menelan patogen di paru-paru di masa lalu hampir selalu berarti kematian tertentu - tanpa pengobatan antibiotik yang memadai, seseorang meninggal dalam dua hingga tiga hari. Ini adalah bentuk paru-paru yang bertanggung jawab atas kematian puluhan juta orang di abad XIV.

Gelombang Kematian

Ada tiga pandemi wabah besar yang diketahui. Wabah Justinian, yang dimulai pada tahun 541 M, menewaskan sekitar seratus juta orang di seluruh dunia selama dua abad dan memusnahkan setengah dari populasi Eropa. The Black Death, gelombang kedua penyakit, berkecamuk selama dua dekade dan merenggut nyawa sekitar satu hingga dua ratus juta orang, menjadikannya pandemi non-virus paling mematikan dalam sejarah manusia. Pandemi ketiga, yang dimulai di Cina dan berlangsung selama sekitar satu abad (dari 1855 hingga 1960), menewaskan lebih dari sepuluh juta orang.

Sejarah wabah dimulai sepuluh ribu tahun yang lalu, ketika bakteri tanah yang relatif tidak berbahaya Yersinia pseudotuberculosis, yang hanya menyebabkan gangguan pencernaan ringan, memperoleh beberapa mutasi yang memungkinkannya menjajah paru-paru manusia. Kemudian perubahan pada gen Pla membuat bakteri menjadi sangat beracun: ia belajar memecah protein di paru-paru dan berkembang biak di seluruh tubuh melalui sistem limfatik, membentuk bubo. Mutasi yang sama ini memberinya kemampuan untuk ditularkan melalui tetesan udara. Seperti dalam banyak kasus, epidemi disebabkan oleh kontak dekat antara manusia dan satwa liar.

Sekitar empat ribu tahun yang lalu, terjadi mutasi yang membuat Yersinia pestis sangat ganas, mampu ditularkan oleh kutu melalui hewan pengerat, manusia, dan mamalia lainnya. Serangga penghisap darah yang parasit pada mamalia melakukan perjalanan jarak jauh dengan para pelancong. Kutu dibawa ke bagasi dan barang dagangan, sehingga perkembangan perdagangan menjadi salah satu penyebab pandemi. Wabah Justinian berasal dari Asia Tengah, tetapi pertama kali menembus melalui saluran perdagangan ke Afrika, dan dari sana mencapai Konstantinopel Bizantium - kota berpenduduk padat dan pusat dunia pada milenium pertama Masehi. Bentuk penyakit pes dan septik pada puncak epidemi membunuh lima ribu penduduk per hari.

Black Death disebabkan oleh strain lain dari bacillus wabah, yang bukan keturunan langsung dari agen penyebab wabah Justinian. Diyakini bahwa salah satu dorongan pandemi adalah penaklukan Mongol pada abad ke-13, yang menyebabkan penurunan perdagangan dan pertanian, dan kemudian kelaparan. Perubahan iklim juga berperan, ketika kekeringan berkepanjangan menyebabkan migrasi massal hewan pengerat, termasuk marmut, lebih dekat ke pemukiman manusia. Karena kerumunan hewan, epizootik muncul - analog dengan epidemi pada hewan.

Karena daging marmut dianggap sebagai makanan lezat, penyebaran penyakit di antara orang-orang hanyalah masalah waktu.

Wabah pertama kali melanda Asia, Timur Tengah, Afrika, dan dengan kapal dagang merambah Eropa, di mana diperkirakan menewaskan 34 juta orang.

Pandemi ketiga dimulai dengan pecahnya wabah pes di Cina pada tahun 1855, setelah itu infeksi menyebar ke semua benua kecuali Antartika. Fokus alaminya adalah di provinsi Yunnan, yang masih membawa ancaman epidemiologis. Pada paruh kedua abad ke-19, orang Cina mulai menetap di daerah itu untuk meningkatkan ekstraksi mineral, yang permintaannya tinggi. Tapi ini menyebabkan kontak dekat orang-orang dengan tikus berdada kuning, yang dihuni oleh kutu yang terinfeksi wabah. Pertumbuhan penduduk perkotaan dan munculnya rute transportasi yang padat membuka jalan bagi wabah pes. Dari Hong Kong, wabah menyebar ke British India, di mana ia merenggut nyawa satu juta orang, dan selama tiga puluh tahun berikutnya - 12,5 juta.

Prasangka berbahaya

Seperti pandemi lainnya, kesalahpahaman yang berlaku tentang sifat penyakit menular berkontribusi pada penyebaran wabah. Bagi para dokter abad pertengahan, otoritas para pemikir kuno Hippocrates dan Aristoteles tidak dapat disangkal, dan studi menyeluruh atas karya-karya mereka adalah wajib bagi semua orang yang akan menghubungkan kehidupan mereka dengan obat-obatan.

Menurut prinsip Hippocrates, penyakit terjadi karena faktor alam dan gaya hidup seseorang. Pada suatu waktu, pemikiran ini umumnya maju, karena sebelum Hippocrates, penyakit biasanya dianggap sebagai hasil dari campur tangan kekuatan gaib. Namun, dokter Yunani kuno memiliki sedikit pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi manusia, jadi dia percaya bahwa agar pasien dapat pulih, perlu merawatnya dengan baik sehingga tubuh dapat mengatasi penyakit itu sendiri.

Dokter abad pertengahan berpendidikan universitas adalah yang paling sedikit berpengalaman dalam pengobatan penyakit, tetapi memiliki status dan otoritas tinggi. Mereka tidak tahu banyak tentang anatomi, dan mereka menganggap operasi sebagai perdagangan yang kotor. Otoritas agama menentang otopsi, sehingga sangat sedikit universitas di Eropa yang memperhatikan struktur tubuh manusia. Prinsip dasar medis adalah teori humor, yang menurutnya kesehatan manusia bergantung pada keseimbangan empat cairan: darah, getah bening, empedu kuning dan empedu hitam.

Kebanyakan dokter teoretis abad pertengahan percaya pada prinsip Aristoteles bahwa wabah itu disebabkan oleh racun - uap yang membuat udara "buruk". Beberapa percaya bahwa racun terbentuk karena lokasi benda langit yang tidak menguntungkan, yang lain menyalahkan gempa bumi, angin dari rawa, bau kotoran yang menjijikkan, dan mayat yang membusuk. Salah satu risalah medis tahun 1365 menyatakan bahwa wabah tidak dapat disembuhkan tanpa pengetahuan tentang teori humoral dan astrologi, yang sangat penting bagi dokter yang berpraktik.

Semua tindakan pencegahan untuk memerangi wabah dikurangi menjadi penghapusan udara beracun yang diduga berasal dari selatan. Dokter merekomendasikan membangun rumah dengan jendela ke utara. Itu juga perlu untuk menghindari pantai laut, karena fakta bahwa wabah wabah dimulai di kota-kota pelabuhan tidak luput dari perhatian otoritas medis. Hanya saja mereka tidak bisa membayangkan bahwa penyakit itu menyebar melalui jalur perdagangan, dan tidak melayang di udara laut. Agar tidak terkena wabah, konon Anda perlu menahan napas, bernapas melalui kain, atau membakar ramuan aromatik. Parfum, batu mulia dan logam seperti emas digunakan untuk melawan penyakit tersebut.

Diyakini bahwa bubo mengandung racun wabah yang harus dihilangkan. Mereka menusuknya, membakarnya, mengoleskan salep untuk menyedot racun, tetapi pada saat yang sama dilepaskan bakteri yang dapat menginfeksi orang lain. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter mengambil, seperti yang mereka pikirkan, semua tindakan perlindungan yang diperlukan, banyak dari mereka meninggal. Yang lain, menyadari bahwa pengobatan mereka tidak efektif, mengikuti saran mereka sendiri dan melarikan diri dari kota-kota, meskipun wabah melanda mereka dari jauh dari pusat. Terlepas dari kenyataan bahwa wabah menunjukkan impotensi penuh dari pengobatan abad pertengahan, para dokter tidak segera mengatasi ketergantungan mereka pada otoritas kuno dan beralih ke pengamatan dan pengalaman mereka sendiri.

Era baru

Karantina telah terbukti menjadi salah satu dari sedikit metode yang efektif (walaupun dengan berbagai keberhasilan), meskipun ada protes terus-menerus dari warga dan pedagang yang mencintai kebebasan. Di Venesia, penundaan dibuat untuk masuknya kapal ke pelabuhan, yang berlangsung selama 40 hari (kata "karantina" berasal dari bahasa Italia quaranta giorni - "empat puluh hari"). Tindakan serupa diperkenalkan untuk orang-orang yang datang dari wilayah yang terinfeksi wabah. Dewan kota mulai mempekerjakan dokter - dokter wabah - khusus untuk mengobati penyakit, setelah itu mereka juga dikarantina.

Dengan banyak ahli teori terkemuka terbunuh oleh pandemi, disiplin terbuka untuk ide-ide baru. Kedokteran universitas gagal, sehingga orang-orang mulai lebih banyak beralih ke praktisi medis. Dengan perkembangan operasi, semakin banyak perhatian diberikan pada studi langsung tentang tubuh manusia. Risalah medis mulai diterjemahkan dari bahasa Latin ke dalam bahasa yang dapat diakses oleh khalayak luas, yang mendorong revisi dan pengembangan ide.

Secara keseluruhan, pandemi telah berkontribusi pada pengembangan sistem kesehatan

Penyebab sebenarnya dari wabah - Yersinia pestis - ditemukan hanya beberapa abad setelah Black Death. Ini dibantu oleh penyebaran ide-ide maju Louis Pasteur di antara para ilmuwan, yang pada abad ke-19 membalikkan pandangan tentang penyebab banyak penyakit. Ilmuwan, yang menjadi pendiri mikrobiologi, mampu membuktikan bahwa penyakit menular disebabkan oleh mikroorganisme, dan bukan oleh racun dan gangguan keseimbangan tubuh, seperti yang terus dipikirkan orang sezaman, termasuk guru dan rekannya Claude Bernard. Pasteur mengembangkan metode pengobatan terhadap antraks, kolera dan rabies dan mendirikan Institut Pasteur, yang mulai sekarang menjadi pusat perang melawan infeksi berbahaya.