LOBOTOMI - wajah kedokteran yang sebenarnya

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Lobotomi- salah satu halaman paling gelap dari obat resmi. Ini adalah operasi bedah saraf yang mengerikan, yang dengan kedok pengobatan dilakukan pada pasien yang menderita gangguan mental. Dan itu dipraktekkan relatif baru - pada 50-an abad XX.

Otak adalah organ yang kompleks, dan Anda tidak bisa begitu saja mengambilnya dan menggali lebih dalam dengan sepotong besi yang tajam. Sayangnya, inilah yang terjadi selama lobotomi. Hasil dari prosedur pembedahan seperti itu sangat berbahaya.

Lobotomi dikembangkan pada tahun 1935 oleh psikiater dan ahli bedah saraf Portugis Egas Moniz. Sebelumnya, dia mendengar tentang sebuah eksperimen: lobus frontal simpanse dihilangkan dan perilakunya berubah - ia menjadi patuh dan tenang. Moniz menyarankan bahwa jika Anda membedah materi putih lobus frontal otak manusia, tidak termasuk pengaruh lobus frontal pada seluruh sistem saraf pusat, maka skizofrenia dan gangguan mental lainnya yang terkait dengan perilaku agresif dapat diobati dengan cara ini.. Operasi pertama di bawah kepemimpinannya dilakukan pada tahun 1936 dan disebut leukotomi prefrontal: sebuah loop dimasukkan ke dalam otak dengan bantuan kawat pemandu, dan jaringan otak dirusak oleh gerakan rotasi. Setelah menyelesaikan sekitar seratus operasi semacam itu dan melakukan pengamatan lanjutan terhadap pasien, yang terdiri dari penilaian subjektif terhadap keadaan mental, Monish melaporkan keberhasilan operasi ini dan mulai mempopulerkannya. Jadi, pada tahun 1936, ia menerbitkan hasil perawatan bedah dari 20 pasien pertamanya: 7 di antaranya sembuh, 7 membaik, sementara 6 tidak menunjukkan dinamika positif. Faktanya, Egash Moniz hanya memantau beberapa pasien, dan kebanyakan dari mereka tidak pernah terlihat setelah operasi.

Segera dia memiliki pengikut di negara lain. Dan pada tahun 1949 Egash Moniz dianugerahi Hadiah Nobeldalam fisiologi dan kedokteran "Untuk penemuan efek terapeutik leukotomi pada penyakit mental tertentu" … Siapa yang akan berdebat dengan pemenang Nobel?

Pada awal 1940-an, lobotomi sudah banyak digunakan di Amerika Serikat. Selama Perang Dunia II, bangsal psikiatri rumah sakit Urusan Veteran dipenuhi dengan banyak tentara yang kembali dari depan dan menderita syok mental yang parah. Pasien-pasien ini sering dalam keadaan terangsang dan membutuhkan banyak perawat dan paramedis lainnya untuk mengendalikan mereka, yang mengakibatkan biaya tinggi. Jadi, salah satu alasan utama meluasnya penggunaan lobotomi adalah keinginan untuk mengurangi biaya pemeliharaan staf.

Klinik urusan veteran buru-buru menyelenggarakan kursus untuk mempercepat pelatihan ahli bedah dalam teknik lobotomi. Metode murah memungkinkan untuk "mengobati" ribuan orang Amerika pada waktu itu di institusi psikiatri tertutup, dan dapat mengurangi biaya institusi ini sebesar $ 1 juta per hari. Surat kabar terkemuka menulis tentang keberhasilan lobotomi, menarik perhatian publik untuk itu. Perlu dicatat bahwa pada saat itu tidak ada metode yang efektif untuk mengobati gangguan mental, dan kasus pasien yang kembali dari institusi tertutup ke masyarakat sangat jarang, dan oleh karena itu penggunaan lobotomi secara luas disambut baik.

Walter Freeman

Metode leukotomy transorbital ("ice pick lobotomy") yang dikembangkan pada tahun 1945 oleh American Walter Freeman, yang tidak memerlukan pengeboran tengkorak pasien, menjadi tersebar luas. Freeman menjadi pendukung utama lobotomi. Dia melakukan lobotomi pertamanya menggunakan terapi electroconvulsive untuk menghilangkan rasa sakit. Dia mengarahkan ujung runcing dari alat bedah pemecah es ke tulang di rongga mata, menusuk lapisan tipis tulang dengan palu bedah, dan memasukkan alat itu ke dalam otak. Setelah itu, serat-serat lobus frontal otak dibedah dengan gerakan gagang pisau. Freeman berpendapat bahwa prosedur tersebut akan menghilangkan komponen emosional dari "penyakit mental" pasien. Operasi pertama dilakukan dengan pemecah es sungguhan. Selanjutnya, Freeman mengembangkan instrumen khusus untuk tujuan ini - leukotom, lalu orbitoklas. Faktanya, seluruh operasi dilakukan secara membabi buta, dan sebagai hasilnya, ahli bedah menghancurkan tidak hanya bagian yang terkena, menurutnya, area otak, tetapi juga bagian penting dari jaringan otak di dekatnya.

Studi pertama lobotomi menggambarkan hasil positif, namun, ternyata kemudian, mereka dilakukan tanpa kepatuhan yang ketat terhadap metodologi. Sulit untuk menilai hasil positif dari lobotomi, karena operasi dilakukan dengan menggunakan teknik yang hampir tidak ada bandingannya pada pasien dengan diagnosis berbeda. Apakah pemulihan telah datang atau tidak - masalah ini sering diputuskan berdasarkan kriteria pragmatis seperti meningkatkan kemampuan kontrol pasien. Setelah operasi, pasien segera menjadi tenang dan pasif; banyak pasien kekerasan, tunduk pada kemarahan, menjadi, menurut Freeman, pendiam dan tunduk. Akibatnya, mereka dikeluarkan dari rumah sakit jiwa, tetapi seberapa banyak mereka benar-benar "sembuh" tetap tidak jelas, karena mereka biasanya tidak diperiksa nanti.

Freeman menciptakan istilah khusus untuk orang yang baru saja menjalani lobotomi: masa kanak-kanak yang diinduksi pembedahan. Dia percaya bahwa kurangnya kemampuan mental normal pasien, gangguan, pingsan, dan konsekuensi karakteristik lainnya dari lobotomi terjadi karena pasien mengalami kemunduran - kembali ke usia mental yang lebih muda. Tetapi pada saat yang sama, Freeman tidak menganggap bahwa kepribadiannya dapat dirugikan. Kemungkinan besar, dia percaya bahwa pasien pada akhirnya akan "tumbuh" lagi: pematangan kembali akan berlalu dengan cepat dan akhirnya mengarah pada pemulihan penuh. Dan dia menyarankan untuk memperlakukan orang sakit (bahkan orang dewasa) dengan cara yang sama seperti mereka memperlakukan anak-anak yang tidak patuh. Dia bahkan menyarankan agar orang tua memukul anak perempuan dewasa jika dia berperilaku buruk, dan kemudian memberinya es krim dan menciumnya. Perilaku regresif yang sering terlihat pada pasien setelah lobotomi menghilang dari waktu ke waktu hanya dalam beberapa: sebagai aturan, orang tersebut tetap lumpuh secara mental dan emosional selama sisa hidupnya. Banyak pasien tidak dapat mengontrol buang air kecil. Mereka benar-benar berperilaku seperti anak-anak yang sangat nakal: mereka langsung bersemangat dengan berbagai rangsangan, menunjukkan gangguan defisit perhatian dan ledakan kemarahan yang tidak terkendali.

Pada 1950-an, penelitian yang lebih menyeluruh mengungkapkan bahwa, selain kematian, yang diamati pada 1, 5-6% dari mereka yang dioperasi, lobotomi menyebabkan konsekuensi seperti kejang, penambahan berat badan yang besar, kehilangan koordinasi motorik, kelumpuhan parsial, gangguan saluran kemih. inkontinensia, dan lain-lain. Hal ini juga menyebabkan gangguan intelektual yang signifikan pada pasien, melemahnya kontrol atas perilaku mereka sendiri, apatis, ketidakstabilan emosional, kusam emosional, kurangnya inisiatif dan ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan yang bertujuan, gangguan bicara. Setelah lobotomi, banyak pasien kehilangan kemampuan untuk berpikir kritis, untuk memprediksi kejadian selanjutnya, tidak dapat membuat rencana untuk masa depan dan melakukan pekerjaan apa pun, kecuali yang paling primitif. Seperti yang dicatat oleh Freeman sendiri, setelah ratusan operasi yang dilakukan olehnya, sekitar seperempat pasien tetap hidup kemampuan intelektual hewan peliharaantapi "kami cukup senang dengan orang-orang ini…". Dia juga berpendapat bahwa lobotomi frontal sering menyebabkan serangan epilepsi, dan waktu terjadinya tidak dapat diprediksi: pada beberapa pasien mereka terjadi segera setelah operasi, pada yang lain setelah 5-10 tahun. Epilepsi pada pasien yang menjalani lobotomi terjadi pada 30 kasus dari 100 kasus.

Bahkan dalam kasus-kasus ketika agresivitas, delirium, halusinasi atau depresi dihentikan pada pasien sebagai akibat dari penggunaan lobotomi, setelah 5-15 tahun, serabut saraf dari lobus frontal sering tumbuh kembali ke medula, dan delirium, halusinasi, agresivitas dilanjutkan atau depresi berkembang lagi fase. Upaya untuk mengulangi lobotomi menyebabkan peningkatan lebih lanjut dalam defisit intelektual.

Pada awal 1950-an, sekitar 5.000 lobotomi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Antara tahun 1936 dan akhir 1950-an, 40.000 hingga 50.000 orang Amerika menjalani lobotomi. Indikasinya tidak hanya skizofrenia, tetapi juga gangguan obsesif-kompulsif yang parah. Operasi dilakukan terutama dalam kondisi tidak steril. Lobotomi sering dilakukan oleh dokter tanpa pelatihan bedah, yang merupakan salah satu penyalahgunaan intervensi bedah psiko ini. Tanpa pelatihan ahli bedah, Freeman tetap melakukan sekitar 3.500 operasi semacam itu, berkeliling negeri dengan vannya sendiri, yang ia sebut "lobotomobile". Dia mengendarainya di seluruh negeri menawarkan "penyembuhan ajaib" dan melakukan operasi tepat di depan penonton, dalam semangat pertunjukan sirkus.

Penurunan lobotomi dimulai pada 1950-an setelah komplikasi neurologis yang serius dari operasi menjadi jelas. Di masa depan, lobotomi dilarang oleh hukum di banyak negara. Di Uni Soviet, lobotomi secara resmi dilarang pada tahun 1950.

Banyak orang telah meminta banding terhadap Hadiah Nobel Moniz. Mereka mengeluh bahwa mereka sendiri atau kerabat mereka tidak hanya tidak disembuhkan, tetapi juga menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Namun, penghargaan itu tidak pernah ditarik, meskipun pengakuan atas kegagalan lobotomi sebagai metode terapi dan larangannya di banyak negara. Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan tentang tingkat kepercayaan terhadap berbagai “penemuan ilmiah”, termasuk yang penulisnya menerima Hadiah Nobel untuknya.

Kesimpulan

Jadi, pada 1940-an dan 1950-an, lobotomi dipertimbangkan pengobatan yang terbukti secara ilmiah beberapa gangguan jiwa. Dan jika ada dokter yang meragukan prosedur biadab ini, dia akan dianggap bodoh atau tidak memadai. Selain itu, pada tahun 1949, penemu prosedur ini, Dr. Antonio Egas Moniz menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya … Lobotomi dianggap sebagai standar perawatan, dan setiap ahli bedah saraf yang tidak melakukan prosedur rutin ini dianggap tidak memenuhi syarat. Sekarang, melihat ke masa lalu, kami memahami betapa bodohnya para dokter itu, dan betapa berbahayanya prosedur ini. Ribuan pasien sebagai akibat dari prosedur ini telah kehilangan kepribadian mereka sendiri, pada kenyataannya, berubah menjadi "sayuran".

Oleh karena itu, setiap kali Anda mendengar seseorang mengucapkan ungkapan "metode yang terbukti secara ilmiah" (atau pengobatan berbasis bukti), ingatlah bahwa ini adalah metode lobotomi. Ketika berbicara tentang "standar perawatan", ketahuilah bahwa seringkali standar tersebut tidak didasarkan pada penelitian ilmiah yang dapat diandalkan, tetapi hanya berdasarkan pendapat beberapa "ahli" di bidang tertentu.

Tidak ada metode atau fakta yang “terbukti secara ilmiah”. Semua fakta perlu dipertanyakan dan diperiksa lebih lanjut melalui penelitian ilmiah.

"Standar perawatan" adalah konsep yang salah, yang menyiratkan bahwa kita telah mempelajari segala sesuatu yang perlu diketahui tentang subjek ini atau itu, dan bahwa standar ini tidak boleh dipertanyakan. Pikirkan, pelajari, amati, selidiki, tantang "kebenaran" yang ada. Kami memperbarui pengetahuan kami dari waktu ke waktu.

Perlu juga dicatat bahwa banyak obat yang kemudian ditarik dari pasar karena berbahaya bagi kesehatan atau bahkan kehidupan, pada suatu waktu memasuki pasar, diakui aman untuk digunakan. Itu. keamanan dan efektivitas obat ini juga dianggap terbukti secara ilmiah. Contoh obat semacam itu adalah Thalidomide, yang telah membunuh ribuan anak. Pada 1950-an dan 60-an, obat ini diresepkan untuk wanita hamil sebagai pil tidur yang aman. Akibatnya, ribuan bayi lahir tanpa anggota badan. Banyak dari mereka meninggal setelah waktu yang singkat, dan mereka yang selamat dipaksa untuk menderita sepanjang hidup mereka, dipenjarakan dalam tubuh mereka yang cacat. Baca lebih lanjut tentang cerita ini di tautan di bawah ini.

Semua cerita semacam itu memberi tahu kita bahwa demi keselamatan kita sendiri, pernyataan APAPUN harus dipertanyakan, bahkan "berdasarkan ilmiah" dan terlepas dari otoritas sumbernya. Harus dipahami bahwa di zaman kita, sains paling sering melayani bisnis besar, dan dalam mengejar keuntungan, pabrikan akan membayar untuk setiap penelitian ilmiah (atau tiruannya) yang akan "membuktikan" keamanan apa pun, bahkan jika ribuan orang menderita karenanya.

Sumber yang digunakan:

• Artikel Wikipedia "Lobotomi" (dengan tautan ke sumber)
• Artikel "Lobotomi: sedikit sejarah dan foto menakutkan"
• Wake, The, Flock, Up (terjemahan oleh Ksenia Nagaeva khusus untuk MedAlternative.info)