Kedokteran lapangan militer: Dari zaman kuno hingga zaman kita

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Perang telah menemani umat manusia sepanjang sejarahnya. Cara berperang telah banyak berubah selama berabad-abad, tetapi kematian hari ini, serta tiga ribu tahun yang lalu, menuai panen berlimpah di medan perang. Dan, seperti di dunia kuno, para spesialis yang mampu merebut orang dari tangannya dengan bantuan pengetahuan dan bakat mereka sangat berharga saat ini.

Dunia kuno

Penyebutan pertama dokter militer ditemukan dalam sumber tertulis Cina kuno "Huang Di nei jing" ("Risalah Raja Kuning di Dalam"). Bahkan tidak ada yang tahu perkiraan tanggal penulisan dokumen ini, tetapi diketahui secara pasti bahwa pada abad ke-7 SM. e. tabib dari era Zhou secara aktif menggunakannya dalam pekerjaan mereka.

Risalah Huang Di Nei Ching tampak seperti kumpulan dialog antara Kaisar Cina semi-mitos Huang Di dan penasihatnya Qi-Bo. Diketahui bahwa kaisar hidup sekitar 2700 SM. e., tetapi informasi tentang biografi dan perbuatannya langka dan kontradiktif.

Dalam risalah tersebut, dua orang bijak membahas seluk-beluk pengobatan, serta masalah filosofis dan pengaruh "kekuatan surgawi" pada kehidupan satu orang dan seluruh negara bagian. Percakapan antara kaisar dan penasihat di tempat-tempat abstrak, tetapi sebagian dikhususkan untuk deskripsi yang sangat spesifik tentang penggunaan herbal anestesi, pengenaan torniket untuk pendarahan dan berbagai jenis pembalut untuk luka dan luka bakar.

Di Eropa, risalah tersebut baru diketahui selama Perang Candu abad ke-19, ketika minat terhadap segala sesuatu yang berbau Tionghoa di seluruh dunia terbangun. Sayangnya, pengetahuan medis praktis tidak secara khusus menarik para peneliti monumen sastra kuno. Konsep filosofis eksotis seperti kebalikan yin-yang telah dipelajari lebih dekat.

Dalam sejarah Barat, ceruk medis diduduki oleh Hippocrates dan Galen, yang posisinya di antara orang-orang Aesculapian, baik militer maupun sipil, tak tergoyahkan. Sebelum Hippocrates, diyakini bahwa penyakit apa pun, termasuk luka yang diterima dalam pertempuran, dapat disembuhkan dengan doa yang khusyuk kepada para dewa. Di Yunani kuno, seseorang yang membutuhkan pengobatan berdoa kepada dewa Asclepius dan bermalam di altarnya.

Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh berpikir bahwa semua perawatan terbatas pada harapan kehendak ilahi. Dokter menerapkan perban, obat yang diresepkan, dan bahkan melakukan operasi. Tetapi semua ini berada pada tingkat primitif yang lebih sering merugikan pasien daripada kebaikannya.

Kelebihan Hippocrates adalah bahwa ia adalah orang pertama yang mensistematisasikan pengetahuan medis dari berbagai sekolah, memilih yang efektif dan memasukkannya ke dalam "Koleksi Hippocrates", yang terdiri dari 60 risalah medis. Dalam karya ilmuwan kuno, banyak perhatian diberikan pada kedokteran lapangan militer. Dia mengembangkan peta pembalut, dan juga mengusulkan beberapa cara efektif untuk memasang bidai dan memposisikan ulang dislokasi.

Salah satu pencapaian terpenting Hippocrates adalah instruksi terperinci tentang kraniotomi. Jelas, kepemimpinan ini menyelamatkan nyawa lebih dari satu prajurit yang menderita di medan perang. "Bapak Kedokteran" tidak melupakan obat-obatan - deskripsinya tentang ramuan obat herbal yang membantu disentri, pada zaman kuno berguna bagi tentara tidak kurang dari instruksi untuk pembalut.

Ketika Perang Troya dan Peloponnesia bergemuruh, para dokter lapangan tidak lagi heran dan menemani pasukan ke mana-mana. Ini dikonfirmasi oleh bagian-bagian dari karya Homer dan penulis Yunani kuno lainnya. Petugas medis militer pada waktu itu dengan cekatan mengeluarkan panah dari luka, menghentikan darah dengan bubuk yang terbakar, dan melakukan pembalut dengan cukup efektif.

Bahkan pada saat itu, jarum tembaga dan benang dari usus sapi digunakan, yang dengannya luka sayatan dalam dan luka dijahit. Harus segera dikatakan bahwa tidak ada unit medis reguler dengan tugas khusus di pasukan pada waktu itu. Paling sering, yang terluka membantu diri mereka sendiri atau dibantu oleh rekan seperjuangan.

Jika terjadi patah tulang, belat sederhana dibuat dari cara improvisasi, dan jika anggota badan itu rusak parah dan karena ini ada ancaman bagi kehidupan prajurit, maka itu hanya dipotong dengan kapak, kemudian membakar tunggulnya. dengan besi panas-merah. Angka kematian selama operasi tersebut sangat tinggi, dan bahkan lebih banyak pasien kemudian meninggal karena komplikasi. Pejuang yang menerima luka tembus parah pada tubuh dan kepala biasanya ditakdirkan mati dan hanya menunggu jam mereka atau penyembuhan ajaib, tidak bergantung pada obat-obatan.

Pertolongan pertama di tentara, yang bisa disebut terorganisir, muncul di legiun Roma kuno. Ada unit khusus deputi (dari kata deputatus - utusan), yang tidak memiliki senjata dan hanya terlibat dalam mengumpulkan yang terluka di medan perang dan membawanya dengan tandu primitif dari tiang ke kamp militer.

Di kamp tersebut, para korban ditunggu oleh tenaga medis yang masing-masing anggotanya memiliki tugas masing-masing. Kepala dokter membuat diagnosa dan menyortir yang terluka, staf utama melakukan dressing dan operasi, dan siswa membantu, melakukan berbagai tugas dan mendapatkan pengalaman.

Pada awalnya, para imam terlibat dalam pengobatan, tetapi kemudian mereka tidak cukup dan anak-anak Romawi kaya yang terlatih mulai dikirim ke unit medis lapangan militer. Salah satu imigran dari elit Romawi ini adalah Galen yang terkenal, yang hampir seribu tahun lebih maju dari pengobatan pada zamannya.

Menurut legenda, Galen diberikan untuk belajar sebagai dokter oleh ayahnya, yang disarankan dalam hal ini oleh dewa Asclepius yang muncul dalam mimpi. Selama empat tahun yang panjang, pemuda itu menggerogoti granit ilmu kedokteran di Asklepion - kuil dewa penyembuh paling terkenal di dunia kuno, yang terletak di Pergamus.

Tetapi beberapa tahun di antara para imam tampak sedikit bagi Galen dan dia pergi untuk belajar di Kreta, dan kemudian ke Siprus. Ada juga versi bahwa setelah ini, orang Romawi yang menyukai kedokteran tidak tenang dan melanjutkan pendidikannya di Sekolah Kedokteran Besar di Alexandria Mesir.

Setelah mempelajari semua seluk-beluk pengobatan yang tersedia saat itu, Galen kembali ke Pergamus dan mulai berlatih sebagai tabib. Pasien pertamanya adalah gladiator, kepada siapa dokter memberikan perawatan berkualitas tinggi sehingga hanya lima pasien yang meninggal dalam empat tahun kerja. Untuk memahami keefektifan seorang dokter, perlu disebutkan bahwa lebih dari 60 orang telah meninggal selama enam tahun terakhir.

Ketenaran seorang tabib yang terampil membawa Galen ke Roma, di mana ia dipercayakan untuk menyembuhkan Kaisar Ark Aurelius sendiri, dan kemudian Commodus. Kemudian, setelah menyelesaikan latihan aktif, Galen yang sudah setengah baya duduk untuk karya ilmiah. Setelah mensistematisasikan pengetahuan dan metode yang terpisah-pisah, ia menciptakan doktrin medis terpadu yang harmonis, yang masih mengesankan bagi para spesialis.

Untuk masanya, Galen hanyalah seorang jenius. Ilmuwan membuktikan bahwa otaklah, bukan jantung, yang mengendalikan tindakan manusia, menggambarkan sistem peredaran darah, memperkenalkan konsep seperti sistem saraf dan mendirikan farmakologi sebagai ilmu.

Hippocrates, terlepas dari semua kelebihannya, hanya mengambil satu langkah menuju pengobatan yang sebenarnya. Galen melanjutkan karyanya dan dari konsep abstrak menciptakan ilmu yang sepenuhnya efektif tentang tubuh manusia dan penyembuhannya.

Abad Pertengahan

Abad Pertengahan memberi umat manusia banyak dokter luar biasa yang mengikuti jejak Galen yang agung. Periode sejarah ini dipenuhi dengan konflik dan epidemi militer besar dan kecil, jadi tidak ada satu pun spesialis yang kurang latihan.

Kedokteran militer dalam kondisi ini bergerak dengan pesat. Para dokter dilatih di universitas-universitas bersama dengan para teolog dan permintaan untuk itu dan yang lainnya sangat tinggi. Spesialis terbaik diburu oleh raja dan pemimpin militer dari satu sama lain, menawarkan upah yang layak dan kondisi ideal untuk latihan dan penelitian ilmiah.

Pengangguran tidak mengancam bahkan dokter yang paling tidak terampil sekalipun. Jika tokoh-tokoh ilmu kedokteran digunakan oleh raja, baron, dan uskup, maka tabib yang lebih sederhana itu secara aktif menyembuhkan penduduk kota dan petani atau menghilang selama berhari-hari di ruang bedah, membuka mayat wabah dan kolera.

Salah satu dokter terkenal pertama Abad Pertengahan berhak disebut John Bradmore, yang dianggap sebagai ahli bedah istana raja Inggris Henry IV. Tabib kerajaan tidak hanya unggul dalam pengobatan, ia juga dikenal sebagai salah satu pemalsu paling terampil dari abad 14-15 dan pandai besi yang sangat baik.

Pada 1403-1412, Bradmore menulis karya utama hidupnya - risalah medis "Philomena". Tidak terlalu banyak manfaat praktis darinya, karena sebagian besar buku tebal itu diisi dengan deskripsi-deskripsi yang membanggakan tentang pasien-pasien terkemuka yang mempercayakan kesehatan mereka kepada ahli bedah istana.

Tapi ini tidak mengurangi keunggulan Bradmore. Pasien ahli bedah yang paling terkenal adalah calon Raja Henry V, terluka di wajahnya oleh panah di Pertempuran Shrewsbury. Segera setelah cedera, pangeran berusia 16 tahun itu dibawa ke kastil terdekat, di mana para dokter hanya berhasil mengeluarkan batang senjatanya.

Panah itu mengenai Heinrich di bawah mata kiri dan masuk ke kepala setidaknya 15 sentimeter. Ujungnya, yang secara ajaib tidak menyentuh otak, tetap berada di kepala pria yang terluka itu dan tidak ada yang tahu bagaimana cara melepaskannya. Itulah sebabnya mereka memanggil John Bradmore, yang dianggap sebagai ahli bedah paling terampil di kerajaan.

Dokter, setelah memeriksa pasien, menyadari bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan ujungnya dengan tapal dan ramuan. Oleh karena itu, pada malam yang sama, pandai besi yang terampil Bradmore menempa alat unik dari jenisnya dalam bentuk penjepit lonjong berongga. Perangkat ini memiliki mekanisme sekrup, yang memungkinkan untuk secara tepat mengatur gaya saat menggenggam benda.

Operasi membutuhkan sedikit waktu - ahli bedah memasukkan perangkat ke dalam luka di wajah calon raja, merasakan benda asing dan memasangnya dengan aman di forsep sekrup. Setelah itu, tinggal melonggarkan ujungnya dengan lembut dan dengan hati-hati tetapi dengan percaya diri melepaskannya.

Operasi ini, luar biasa untuk abad ke-15, yang menyelamatkan nyawa pewaris takhta, selamanya menorehkan ahli bedah, pandai besi, dan pemalsu dalam sejarah kedokteran dunia. Tetapi setelah mengeluarkan benda asing, Bradmore tidak berpuas diri, karena dia tahu betul bahwa perjuangan untuk pasien belum dimenangkan.

Untuk mengecualikan nanah, dokter merawat luka yang dalam dengan anggur putih dan kapas yang dicelupkan ke dalam komposisi khusus yang mengandung madu. Setelah lukanya sembuh sebagian, Bradmore mengeluarkan tampon melalui lubang kiri khusus, dan kemudian merawat area yang rusak dengan salep rahasia Unguentum Fuscum, yang terdiri dari 20 komponen tumbuhan dan hewan.

Heinrich pulih dan sepanjang hidupnya diingatkan akan luka pertempuran hanya dengan bekas luka yang mengesankan di sisi kiri wajahnya. Orang-orang kerajaan di Abad Pertengahan sering meninggal dan penyebab kematiannya tidak seserius luka di kepala, jadi Bradmore membuat terobosan nyata pada masanya.

waktu baru

Pada abad ke-18, perang telah berevolusi dari pertempuran lokal menjadi kampanye besar-besaran antara seluruh kekaisaran, yang juga memengaruhi kedokteran lapangan. Akhirnya, ada lebih banyak dokter di tentara daripada pendeta, dan mereka mulai mendekati penyembuhan dari sudut pandang materialisme.

Di antara pemikir besar kedokteran militer di abad ke-18, perlu disebutkan Dominique Jean Lorray, yang dianggap sebagai bapak ambulans. Dokter Prancis ini adalah orang pertama yang mengusulkan penggunaan rumah sakit lapangan bergerak yang ditarik kuda, yang menyelamatkan banyak nyawa.

Tentu saja, kisah kita tentang para dokter militer yang hebat tidak akan lengkap tanpa menyebut ahli bedah dan ilmuwan anatomi Rusia yang hebat Nikolai Ivanovich Pirogov. Pada tahun 1847, selama Perang Kaukasia, ia pertama kali berhasil menerapkan anestesi kloroform dan eter. Upaya sebelumnya oleh dokter Inggris tidak berhasil dan menyebabkan kematian pasien atau kurangnya efek yang diinginkan. Penemuan penting lainnya adalah milik Pirogov - gips untuk patah tulang.

Abad ke-20, yang kaya akan konflik militer global, telah memajukan kedokteran militer jauh ke depan, memunculkan banyak arah dan teknik baru. Saat ini, kedokteran lapangan mengimbangi seni perang dan tidak hanya mencari solusi untuk masalah yang muncul, tetapi juga dengan berani melihat ke masa depan.