Mengapa karantina sekolah adalah tindakan yang salah terhadap virus corona

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 16:08

Sosiolog kesehatan dan medis masyarakat terkenal Nicholas Christakis menjawab pertanyaan dari majalah Science. Ilmuwan menjelaskan apakah sekolah harus ditutup secara preventif untuk mencegah penyebaran virus corona, dan menjelaskan cara kerja jarak sosial dan mengapa itu diperlukan.

Pergolakan sosial yang disebabkan oleh virus corona COVID-19 semakin meluas dan intensif, yang menimbulkan pertanyaan bagi banyak orang di Amerika Serikat: bagaimana dengan sekolah? Sekolah-sekolah di Jepang, Italia, sebagian China dan di tempat lain telah ditutup. Contoh mereka diikuti oleh sejumlah kecil lembaga pendidikan di Amerika Serikat, yang jumlahnya secara bertahap meningkat. Sekolah diliburkan selama sehari, seminggu atau lebih.

Tetapi apakah penutupan sekolah membantu masyarakat, terutama ketika banyak ketidakpastian tentang keterlibatan anak-anak dalam penyebaran COVID-19? Nicholas Christakis, sosiolog dan dokter di Universitas Yale, percaya dia membantu, tetapi mengakui ada banyak masalah sulit seputar penutupan sekolah. Christakis adalah peneliti media sosial dan mengembangkan perangkat lunak dan metode statistik untuk memprediksi penyebaran epidemi bahkan sebelum dimulai.

Dia diwawancarai, yang telah diringkas dan diedit untuk kejelasan.

Sains: Sekolah bertindak berbeda dalam situasi ini. Tindakan apa yang dapat diambil sekolah, dan tindakan apa yang telah mereka ambil di masa lalu ketika epidemi terjadi? Dan bagaimana tindakan tersebut dapat membantu?

Nicholas Christakis: Saya ingin menyoroti perbedaan antara penutupan sekolah proaktif dan pembalasan. Penutupan sebagai tanggapan adalah ketika sekolah memutuskan untuk tutup setelah siswa, orang tua, atau anggota staf jatuh sakit. Kebanyakan orang tidak keberatan dengan ukuran seperti itu. Jika pandemi telah memasuki sekolah, itu harus ditutup.

Ada banyak penelitian tentang topik penutupan sekolah sebagai tanggapan. Diantaranya adalah makalah yang diterbitkan di Nature pada tahun 2006 yang menerapkan model matematika [pada pandemi influenza]. Penulis studi semacam itu umumnya menemukan bahwa penutupan sekolah sebagai tanggapan mengurangi prevalensi penyakit sekitar 25% untuk patogen yang menular sedang dan menunda puncaknya [di wilayah mereka] sekitar dua minggu. Jika puncaknya tertunda, semakin sedikit kasus penyakit. Ada nilai tertentu dalam hal ini. Insiden penyakit pada hari tertentu lebih sedikit, dan oleh karena itu kita tidak perlu membebani sistem perawatan kesehatan.

Jadi, sebagai tanggapan, sekolah ditutup ketika seorang siswa, orang tua atau staf didiagnosis dengan virus COVID-19. Haruskah seluruh sekolah ditutup jika kasusnya terisolasi? Dan secara umum, apakah itu tergantung pada keadaan?

- Misalnya, jika seseorang terbang ke kota Anda dari Italia dan membawa virus bersamanya, ini adalah hal lain, tetapi bukan kasus penyakit lokal, ketika kita tidak tahu bagaimana orang itu sakit. Kasus di luar rumah sakit seperti burung kenari di tambang batu bara. Ketika Anda mengidentifikasi satu kasus, mungkin ada lusinan atau bahkan ratusan infeksi lainnya.

Jadi, kasus penyakit lokal di luar rumah sakit mengharuskan penutupan sekolah?

- Iya. Pada saat ini, penyakit tersebut sudah dapat menular ke orang lain. Ini adalah puncak gunung es. Dalam satu makalah [tentang pandemi influenza] saya membaca tentang penutupan satu atau lebih ruang kelas. Tapi ini hampir tidak memberikan apa-apa.

Dan jika orang tua kembali dari perjalanan ke Italia? Haruskah sekolah ditutup dalam kasus itu?

- Mungkin. Dimungkinkan untuk mengisolasi orang yang kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Saya mungkin akan menutup sekolah, tetapi saya dapat memahami dengan baik keputusan untuk tidak menutupnya.

Bagaimana dengan penutupan dini, yaitu sebelum infeksi terkait sekolah muncul? Itu membantu?

“Penutupan proaktif, atau penutupan sekolah sebelum kasus penyakit terjadi, telah terbukti menjadi salah satu tindakan non-narkoba paling efektif yang dapat Anda lakukan. Penutupan preemptive bekerja dengan cara yang sama seperti penutupan sebagai respons, tetapi bukan karena anak-anak vektor kecil diisolasi dan tidak terlibat dalam penyebaran infeksi. Ini bukan hanya tentang keselamatan dan kesehatan anak-anak. Kita berbicara tentang keselamatan masyarakat, seluruh area. Ketika kita menutup sekolah, orang dewasa cenderung tidak melakukan kontak, karena orang tua tidak datang ke sana, guru tidak hadir di kelas. Dengan menutup sekolah, pada dasarnya kami menuntut agar orang tua tetap di rumah.

Ada publikasi luar biasa yang menganalisis data flu Spanyol pada tahun 1918, membandingkan dua jenis penutupan sekolah. Kapan otoritas regional menutup sekolah: sebelum atau setelah wabah? Penulis penelitian menemukan bahwa penutupan sekolah sebelum waktunya menyelamatkan banyak nyawa. Di St. Louis, sekolah ditutup sehari sebelum wabah penyakit, dan ditutup selama 143 hari. Di Pittsburgh, mereka ditutup tujuh hari setelah puncak infeksi - hanya 53 hari. Korban tewas akibat epidemi di St. Louis sekitar tiga kali lebih sedikit daripada di Pittsburgh. Langkah-langkah seperti itu efektif.

Bagaimana seharusnya pihak berwenang memutuskan kapan penutupan proaktif diperlukan?

- Berapa banyak kasus yang ada di wilayah tersebut? Dan bagaimana situasi epidemiologi di sana secara umum? Jika kita berbicara tentang kota berukuran sedang, maka, segera setelah setidaknya ada satu kasus penyakit di luar rumah sakit, sekolah harus ditutup, terlepas dari apakah kasus ini terjadi di sekolah atau tidak.

“Mari kita lihat kasus penyakit yang didapat dari komunitas yang menimpa seorang pendeta di Washington. Dia didiagnosis dengan COVID-19 akhir pekan lalu. Haruskah sekolah di seluruh wilayah ditutup karena insiden yang terisolasi seperti itu?

- Jika imam berada di daerah yang secara epidemiologis tidak menguntungkan, dan jika kami percaya bahwa sekolah harus ditutup sebagai tindakan respons, ketika kasus penyakit terdeteksi di sana, maka kasus di luar rumah sakit seperti itu pasti akan muncul [di sekolah]. Jadi mengapa tidak menutupnya lebih awal untuk mencegah penyebaran infeksi dan meminimalkan infeksi pada staf dan siswa?

“Tapi ini menyebabkan banyak kebingungan

- Tidak mengherankan, biayanya sangat signifikan - baik untuk kesehatan maupun ekonomi. Banyak anak menerima makanan di sekolah dan kesehatan mereka dapat terpengaruh oleh penutupan sekolah. Petugas kesehatan akan merawat anak-anak mereka pada saat mereka paling dibutuhkan di rumah sakit. Orang tua bisa kehilangan pekerjaan. Oleh karena itu, di Jepang, orang tua diberikan penghasilan dasar selama penutupan sekolah. Negara harus menanggung biaya ini.

Apakah ada tindakan social distancing tanpa menutup sekolah, terutama jika tidak ada kasus penyakit di sekolah tersebut? Misalnya, membatalkan acara besar yang melibatkan banyak keluarga?

- Ya, saya senang Anda menyebutkan itu. Seharusnya tidak ada kebijakan semua atau tidak sama sekali. Beberapa langkah menengah dimungkinkan. Misalnya, jika sebuah keluarga ingin menjaga anak-anak mereka di rumah, mengapa tidak membiarkan mereka melakukannya? Dan mengapa tidak membatalkan semua acara seperti olahraga dan pertunjukan musik yang dihadiri banyak orang?

Saat kita melakukan social distancing, bukan hanya kamu sendiri yang tidak tertular. Keuntungan utamanya adalah, dengan isolasi diri, Anda menutup semua jalur yang dilalui virus melalui Anda. Anda memberikan layanan kepada masyarakat, Anda membantu orang. Karyawan yang mau (dan mampu) bekerja dari rumah dapat bekerja dari rumah.

Banyak sekolah tutup pada hari itu untuk sanitasi. Itu membantu?

- Saya tidak tahu. Itu tergantung pada keadaan.

Pertanyaan penting lainnya adalah tentang waktu. Jika sekolah tutup, kapan bisa dibuka kembali?

- Sejujurnya, saya tidak tahu penelitian apa yang telah dilakukan ke arah ini. Sekolah harus ditutup selama beberapa minggu. Orang-orang China telah menutup sekolah mereka selama enam minggu. Orang Jepang ada empat. Bagaimana aturan pembukaan sekolah? Saya tidak tahu jawabannya.

Penutupan sekolah sekarang menyebabkan banyak kontroversi. Penulis beberapa artikel mengatakan bahwa itu hampir tidak memberikan apa-apa. Dan karena ini adalah virus baru, kita harus mengambil pelajaran dari wabah penyakit menular sebelumnya untuk memahami manfaat penutupan sekolah. Apa yang akan Anda katakan kepada orang-orang yang mengatakan ada sedikit manfaat dari penutupan sekolah, terutama ketika infeksi di daerah tersebut relatif sedikit?

- Mari kita lakukan eksperimen pikiran. Jika sebuah sekolah mengalami wabah, apakah Anda akan bersikeras untuk menutupnya? Jika epidemi terjadi di sekitar sekolah, Anda tahu bahwa siswa juga akan terinfeksi. Tetapi jika Anda siap untuk menutup sekolah setelah infeksi muncul di sana, maka jauh lebih logis dan bijaksana untuk melakukan ini ketika virus belum masuk ke sekolah.

Pengalaman epidemi masa lalu dengan berbagai jenis virus menunjukkan bahwa penutupan sekolah berhasil. Kita tahu bahwa itu mengganggu penularan dari orang dewasa ke orang dewasa, bahkan jika anak-anak bukan pembawa. Dalam hal ini, anak-anak dapat menjadi pembawa, sebagaimana dibuktikan oleh data awal dari studi Cina. Saya akui bahwa sangat sulit untuk melakukan perhitungan apa pun di sini. Tapi kita berbicara tentang pandemi.